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营养师复习题--各种测量方法
各种维生素缺乏的表现症状
表1 (维生素B2)缺乏的判断要点
营养评价 判断要点(必须包括一个或更多) 个人史
摄入不足,吸收障碍
其他代谢疾病或消化疾病
服用影响维生素B2吸收的药物或食物 体检结果
眼球结膜充血
喉咙疼痛,咽、口腔黏膜水肿充血,口角炎,舌炎,唇炎
脂溢性皮炎
贫血 食物、营养史
报告或观察
长期富含维生素B2的食物摄入不足
喂养不当(婴幼儿及儿童)
节食和/或限制食物类别、偏食
食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据、临床检验
红细胞核黄素测定:270μmmol/L(100μg)
尿核黄素测定:24h排出量 320μmmol/L(120μg)
表2缺铁性贫血的判断要点
营养评价 判断要点(必须包括一个或更多) 个人史
吸收不良
其他代谢疾病
服用影响食欲或抑制铁吸收的药物 体检结果
心慌、气促、头昏
畏寒、抵抗力下降
口唇、甲床、粘膜苍白
易疲劳
儿童发育迟缓、注意力不集中、认知能力障碍等 食物、营养史
报告或观察
长期食物,特别是动物性食品摄入不足
喂养不当
节食和/或限制食物类别
食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据、临床检验
血红蛋白液浓度、血清铁、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白等指标下降
Hb:男性<130g/L;女性<120g/L
表3(维生素A)缺乏的判断要点
营养评价 可能的诊断指标(必须包括一个或更多) 个人史
吸收不良
其他代谢疾病或消化疾病
服用影响维生素A吸收的药物或食物 体检结果
夜盲症,毕托氏斑,角膜软化,暗适应力低
干眼症
上皮干燥、增生、毛囊角化过度
发育不良、毛发干燥、易脱落 食物、营养史
报告或观察
长期富含维生素A的食物摄入不足
喂养不当
节食和/或限制食物类别、偏食
食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据、临床检验
维生素A:血清视黄醇(0.70μmol/L为不足, 0.35μmol/L为缺乏)
表4 (维生素C)缺乏的判断要点
营养评价 判断要点(必须包括一个或更多) 个人史
吸收不良
其他代谢疾病或消化疾病
服用影响维生素C吸收的药物或食物 体检结果
疲劳、困倦
牙龈肿胀出血、下皮出血、瘀斑
关节液渗出,关节疼痛 食物、营养史
报告或观察
长期富含维生素C的食物摄入不足
喂养不当
节食和/或限制食物类别、偏食
食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据、临床检验
维生素C:血浆浓度0.2 mg/dL(11.4μmoI/L)
表5 锌缺乏的判断要点
营养评价 判断要点(必须包括一个或更多) 个人史
摄入不足,吸收障碍
其他代谢疾病或消化疾病
服用影响锌吸收的药物或食物
人体测量 身高、体重等指标底于正常范围、生长发育迟缓 体验结果 性器官发育不良(儿童)
皮肤干燥、粗糙,毛发稀疏发黄
口腔溃疡、口角炎等
反复消化道或呼吸道感染
嗜睡、情绪波动 食物/营养史 食欲不振,异食
富含锌的食物摄入不足
喂养不当(婴幼儿)
节食和/或限制食物类别、偏食
食物选择不当和/或不良的膳食行为 生化数据、临床检验
血清锌浓度和发锌、尿锌水平低于正常
表6-维生素D 缺乏的判断要点
项目
佝偻病诊断检查项目
主要条件
次要条件
临床症状 多汗、夜惊 烦躁不安 体征 乒乓头、方颅、肋串珠、鸡胸,手足镯,“O”型腿,典型肋软沟
枕秃、方颅、肋软沟 血液钙磷乘积 <30 30~40 碱性磷酸酶活性(金氏法) >28单位 20~28单位 肋骨X线(干骺端) 毛刷状/杯口状 钙化预备线模糊
表7 蛋白质-营养不良的 判断要点
营养评价 判断要点(必须包括一个或更多) 个人史
先天性营养不良
吸收不良
疾病或残疾
服用影响食欲的药物,如多动症使用的药 食物、营养史
报告或观察
长期食物摄入不足
母乳不足
喂养不当
饥饿
拒食 人体测量 皮褶厚度减少
BMI<18.5,儿童可根据生长发育曲线图 体检结果 消瘦型
明显消瘦,肌肉重量减少,肌萎缩
皮肤干燥、毛发稀少 水肿型
凹陷性水肿,肝脏肿大
皮肤干燥、毛发稀少
色素沉着
精神萎靡、反应冷淡
生化数据、临床检验
血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结
1. 婴儿的各种测量方法---请在下表中描
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