精密过滤输液器用于临床静脉输液安全探讨.PDFVIP

精 密 过 滤 输 液 器 用 于 临 床 静 脉 输 液 安 全 探 讨 张鲜利 ，张红军，付 敏 (沈阳军区总医院 北陵临床部，’辽宁沈阳 110031) [中图分类号)TH789 (文献标识码]B 【文章编号】1002—2376 (2oo9)09—0055—02 (摘 要]针对普通输液器在静脉输液过程中不容-lJ-~粒对人体造成的潜在危险，提出在临床广泛推广使 用精密过滤输液器替代普通输液器，以提高输液的安全性。 [关键词)精密过滤输液器；不溶性微粒；静脉炎；输液反应 随着医疗技术和临床药物的不断发展，静脉输 10Inn的微粒截留几乎没有作用，而精密过滤输液 液疗法不仅成为现代医疗极为有效的措施，同时也 器的终端过滤器采用 3tan孔径的过滤介质，可以 是现代微创医疗中无法替代的重要手段。大量药物 滤除药液 中90％以上的不容性微粒，减少微粒对 研究发现，药液中存在着不溶性微粒，这些微粒通 内皮细胞的刺激，是解决微粒危害的理想措施。 过输液器进入人体后，会对人体造成潜在的或长期 3 精密过滤输液器临床应用的探讨 的危害，例如形成肺 肉芽肿、静脉炎、热源反应、 3．1 精密过滤输液器用于各种药物注射：李玉平、 肺纤维化和癌变等，有些直接威胁生命。随着医院 陈良珠，在2005年探讨了精密过滤输液器减少输 质量管理的发展和对输液纯净度要求的提高，降低 液反应的报道。其中将使用的中药注射剂患者随机 药物不溶性微粒对患者的危害正越来越被重视。 分成试验组和对照组各 2000例，试验组用一次性 1 不溶性微粒来源及危害 精密输液器，对照组用一次性普通输液器，观察两 不溶性微粒来源有橡皮屑、碳粒、碳酸钙、氧 组患者输液反应的发生率。结果实验组无输液反应 化锌、纤维素、玻璃屑、细菌、药物微晶等，药液 发生，对照组有 15例发生输液反应，两组相比差 一 旦进入血流，药液里的微粒也就永远留在血管 异有统计学意义 (P0．01)。王春香，高在芬，在 里。微粒进入人体后其危害是严重而持久的。这些 2002年发表文章，介绍了采用精密过滤输液器的 微粒可能会对人体产生长期的、潜在的危害，甚至 效果，结果表 明，在儿科使用果糖二磷钠 (FOP) 危及生命。 与红霉素分别用于心肌炎及呼吸道抗感染治疗的过 2 精密过滤输液器在临床上使用的意义 ． 程中，静脉滴注均造成局部较强刺激，引起局部疼 2．1 精密过滤输液器是一种选用双层过滤介质结 痛、静脉炎症等不 良反应。对小儿及父母身心带来 构的输液器，纳污能力强，过滤精度高，微粒滤过 一 定影响，某种程度上限制了在临床上的广泛应 率达95％，药物吸附率低，可有效的阻止微粒对 用。在对200例使用红霉素和200例使用 FDP的儿 人体的危害，并减少药品对血管的刺激，提高所输 童分别使用精密过滤输液器和普通输液器，随机编 液体的纯度，从而减少穿刺部位的疼痛、外渗、血 成试验组和对照组。结果，实验组红霉素刺激反应 管壁受刺激致血管痉挛，避免输液中断。 率为5％，滴注 FDP出现注射部位刺激性疼痛反应 2．2 输液微粒是指一种液体中存在的非代谢性颗 率为5％，总反应率 8％；对照组红霉素刺激反应 粒杂质，其直径一般为 1 15a／n，输液微粒来源于 率为43％，滴注FDP出现注射部位刺激性疼痛反 不符合药典规定的注射剂、输液操作及输液过程的 应率为30．5％，总反应率 73．5％。两组经统计学 污染，微粒药液