《国际功能、残疾和健康分类》应用指导（一）.pdfVIP

· 20 · 中国康复理论与实践 2003年第 9卷第i期 Chin J Rehabil Theory Practice，Jan 2003，Vol 9，No．1 · 专题研究 · 《国际功能、残疾和健康分类》应用指导(一) 邱卓英 张爱民 [关键词]国际功能、残疾和健康分类(ICF)；国际疾病分类；世界卫生组织 中图分类号 ：R194 文献标识码：A 文章编号：1006—9771(2003)O1—0020 15 在第 54届世界卫生大会上，世界卫生组织 191个 提高健康水平，以及工业化国家在面临人口寿命发生 成员国一致签署协议，认可《国际残疾分类》第 2版 变化的时刻限制投入并提供公正和有响应的服务都是 (ICIDH一2)，题为《国际功能、残疾和健康分类》(Inter- 非常重要的。 national Classification of Functioning。DisabilitY。and ICF确实是一种全球性和通用性的工具。它是经 Health，ICF)，中文简称为《国际功能分类》，并敦促会 过 1O年的国际性的努力才发展和完善的，涉及 65个 员国结合本国的具体情况并特别考虑到今后可能作出 成员国，并且在术语和分类上达成了广泛的一致。通 的修订，在研究、监测和报告中酌情使用 ICF。同时， 过广泛的测试以及跨文化的比较，使 ICF成为真正的 要求总干事根据会员国提出的要求在使用 ICF方面向 国际功能和残疾分类的标准。 它们提供支持。它标志着经过多年由多国专家共同努 从健康与卫生事业的发展上，ICF已从“疾病的结 力完成的ICF正式在全球使用。中文版作为wHo正 局”分类(1980年版)转变为一种“健康的成份”分类。 式发布的6种语种之一与其他5种版本同时发布。学 “健康的成份”确定了由什么构成健康，而“结局”则着 习与应用 ICF对于促进医疗卫生事业和残疾人事业的 重于疾病的影响或由此可能产生的其他健康状况。同 发展，与国际接轨具有十分重要的理论与实践意义。 时，ICF包含了一系列用来描述个体生活背景的环境 1 ICF的意义与理论架构 因素，为研究健康“决定因素”或“危险因素”提供了工 ICF的总目标是要提供一种统一和标准的语言和 具。这一新的分类系统是建立在交互作用模式基础上 框架来描述健康状况和与健康有关的状况。ICF的发 的。运用这种交互作用模式，将功能和残疾作为一种 展反映了国际社会对健康以及内在功能状况的关系， 交互作用和演进的过程，从而为研究和临床以及其他 也影响到世界各国的卫生政策。正如世界卫生组织总 方面提供了一种多角度方法。该理论的核心概念是个 干事长Brundtland女士在2002年意大利举行的有关 体在特定领域的功能是健康状况和背景性因素(即环 残疾和健康大会上讲话所指出的：疾病是发展的消耗， 境和个人因素)间交互作用和复杂联系的结果：干预一 对健康的投资可以看成是对经济发展的具体投入。提 个方面可能导致一个或多个方面的改变。这种交互作 升个体以及作为整体的人群健康不仅是要降低由于疾 用是独特的，不是一一对应的关系。同时它也是双向 病和损伤造成的死亡。健康也是人类的功能状态，是 的，残疾的存在可能改变健康状况本身。不能简单地 个人作为个体和社会成员完成全部生活的能力。然 从一种损伤或多种损伤去推测能力受限或活动表现的 而，为了改善健康，我们需要测量健康以及由于采用一 局限。从而可以较好地解释以下情况： 些干预方法所带来的健康状态的变化。这正是ICF所 · 有损伤而没有能力受限(例如：麻疯病导