内科主治医师考试习题 基础知识5.docVIP

第三单元 常见疾病的病因、发病机制、病理、药理 一、A1 1、碘治疗甲亢，哪一项是不适宜的 A、甲亢合并妊娠 B、甲亢手术后复发 C、抗甲状腺药物治疗无效者 D、单个结节伴甲状腺功能亢进者 E、年龄30岁以上，病情中度严重者 2、支气管哮喘的本质是 A、支气管平滑肌痉挛 B、慢性气道感染 C、气道高反应性 D、支气管平滑肌增生、肥大 E、气道慢性炎症 3、区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是 A、尿沉渣检查 B、尿蛋白测定 C、氮质血症 D、尿钠测定 E、病史 4、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大 A、叩诊心浊音界向左下扩大 B、剑突下心脏搏动增强 C、剑突下心音强于心尖部 D、三尖瓣区出现收缩期杂音 E、肺动脉瓣区第二心音亢进 5、反流性食管炎的典型症状是 A、进食后腹痛 B、饥饿时腹痛 C、腹胀 D、反酸 E、以上都不是 6、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选 A、钙通道阻滞剂 B、α受体阻滞剂 C、β受体阻滞剂 D、利尿剂 E、血管紧张素转换酶抑制剂 7、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为 A、二尖瓣球囊成形术 B、利尿 C、主动脉瓣膜置换术 D、强心 E、静点硝酸甘油 二、A2 1、男性，67岁，近两年来出现讲话时突然沉默不语，约两小时后转为正常，有时出现视幻觉。近一年来出现双手抖动，查双上肢肌张力齿轮样增高，最可能的诊断是 A、Alzheimer病 B、帕金森病 C、帕金森综合征 D、血管性痴呆 E、路易体痴呆 2、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170／110mmHg，血BUN40mmol／L， CO2CP12mmol／L，血K+7.4mmol／L，心电：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是 A、代谢性酸中毒 B、高钾血症 C、尿毒症脑病 D、心功不全 E、脑出血 3、患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐138μmol/L，血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是 A、由高血压引起 B、尿毒症脑病 C、由高钾血症引起 D、因补碱引起 E、脑出血 4、患者，女性，55岁。因盆腔肿瘤切除术后12小时出现少尿（10ml/h），血尿素氮15mmol/L,肌酐178μmol/L，尿比重1.025，尿钠13mmol/L。尿量减少最可能的原因是 A、肾后性急性肾衰竭 B、肾前性急性肾衰竭 C、急性肾小管坏死 D、慢性肾衰竭 E、急性间质性肾炎 5、患者，女性，21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h，血浆白蛋白23g/L，BP120/60mmHg；肾功能：BUN9.lmmol/L，Cr100μmol/L。应选择的主要治疗措施是 A、输新鲜血桨 B、输白蛋白 C、应用速尿 D、使用环磷酰胺 E、糖皮质激素 6、患者，男性，25岁。因肾病综合征入院。查体：无贫血，肾功能正常，有严重低蛋白血症和高度水肿，尿圆盘电泳示高分子蛋白尿。下列哪个治疗方案是错误的 A、优质蛋白饮食 B、严格控制水和钠的摄入 C、补充血制品 D、应用激素和细胞毒药物 E、使用利尿剂 7、患者，男性，23岁。面部及双下肢肿5天，尿少，无前驱感染史，过去无明显水肿史。体检：面部及双下肢水肿，BP18.7/12kPa(140/90mmHg).，P90次/分，心肺（一）。血Hb80g/L，A/G=25/34。尿常规：蛋白(++++)，RBC++/HP，WBC+/HP，透明管型+/HP。尿蛋白5g/24h。临床最可能的诊断是 A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾炎急性发作 C、肾病综合征 D、系统性红斑狼疮 E、结节动脉周围炎 8、患者男，50岁。一天前出现尿频、尿急，尿中有血，无发热，无腰痛，查体：耻骨上区疼痛。该患者首先应考虑 A、肾炎 B、急性膀胱炎 C、膀胱癌 D、肾结石 E、前列腺炎 9、女性，36岁，突然发生右上腹阵发性绞痛，伴发热寒战，排柏油样便少量，查体急性病容，巩膜黄染，应考虑是 A、门静脉高压症 B、胃十二指肠溃疡 C、出血性胃炎 D、胆道出血 E、应激性溃疡出血 10、男性，34岁，因左肱骨及双股骨开放性骨折手术，4天后突发腹胀痛，呕鲜血500ml，上腹部轻压痛，无溃疡病和肝炎史，应考虑为 A、胃穿孔 B、出血性胃炎 C、胃十二指肠溃疡出血 D、食管胃底静脉曲张破裂出血 E、胃底癌出血 11、男性，32岁，今日中午突然呕血150m1，继而排黑便2次，共约400ml。查体：剑下轻压痛，肝脾未触及，上消化道出血的原因可能为 A、应激性溃疡 B、消化性溃疡 C、胃癌 D、慢