慢性单纯性苔藓皮肤性病学.pptVIP

第十八章第三节 慢性单纯性苔藓 教学目的： 1．掌握：慢性单纯性苔藓的临床特点和诊断要点 2．熟悉：慢性单纯性苔藓与慢性湿疹的鉴别诊断 3．了解：慢性单纯性苔藓的治疗原则 教学重点：慢性单纯性苔藓的临床特点和诊断要点 教学难点：慢性单纯性苔藓的鉴别诊断 概念 慢性单纯性苔藓即神经性皮炎，是一种以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤病。 病因与发病机制 神经精神因素 胃肠道功能障碍 内分泌失调 饮食 局部刺激 瘙痒 搔抓 皮肤苔藓样变 临床表现 好发年龄：中青年 好发部位：颈项、上眼睑、肘部、腰骶部、小腿、 外阴、肛周 典型皮疹：针头至米粒大小、淡红色、多角形扁 平丘疹，表面覆少量鳞屑，融合形成 苔藓样变 临床表现 自觉症状：阵发性瘙痒，夜间明显，影响睡眠 病程：慢性经过，反复发作，夏重冬轻 诊断和鉴别诊断 诊断要点：好发部位、皮疹特点、自觉症状、病 程慢性 鉴别诊断：慢性湿疹、特应性皮炎、扁平苔藓、 皮肤淀粉样变、银屑病 慢性单纯性苔藓 慢性湿疹 病因 神经精神因素为主 各种内外因素 部位 颈项，四肢关节伸侧 任何部位 皮疹 多角形扁平丘疹，密集成片，呈苔藓样变 圆锥状米粒大小丘疹融合成片，浸润肥厚 病程 慢性，干燥 急性发作，渗出倾向 治疗 一般疗法： 避免各种刺激：搔抓、摩擦及热水烫洗饮酒、浓茶 及辛辣食物 治疗潜在疾病：神经衰弱、胃肠道失调内分泌紊乱、 感染病灶 治疗 外用药物治疗： 根据皮损类型、部位及发病季节不同，合理选用药 物种类和剂型，皮损泛发者可选用药浴、紫外线治 疗 种类：糖皮质激素、止痒剂、焦油制剂 剂型：乳膏、软膏、硬膏、洗剂、封包 治疗 内用药物治疗：抗组胺药 谷维素 复合维生素B 镇静安眠药 封闭：局封、穴封、静封 小结 以阵发性剧痒及皮肤苔藓样变为特征 好发于颈项、上眼睑、四肢伸侧、腰骶部 慢性病程，反复发作 内服、外用加调养