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放射治疗相关知识及护理 放射治疗科 黄瑶飞 2016—07—08 ?放射治疗 ?相关知识 ?放射治疗流程 ?放疗护理 一、放射治疗学 放射治疗即利用放射性射线的物理特 性及生物特性来治疗肿瘤，由于对良性疾 患的放疗，学术界持有不同的看法，故将 放疗的重点放在恶性肿瘤的治疗上。作为 一门临床学科就叫做肿瘤放射治疗学（它 包括四大支柱学科:放射物理学，临床放 射生物学，临床肿瘤学，放射治疗技术学 ）它属于临床医学的分支，属于交叉学 二.放射治疗在肿瘤治疗中的地位 放射治疗是利用放射线治疗各种肿瘤，放射 治疗和外科手术治疗、化学药物治疗是现代 临床治疗肿瘤的三大手段。 放射治疗是治疗恶性肿瘤的三大手段之一， 与手术一样是针对肿瘤局部治疗，主要是指 利用各种不同能量的射线对肿瘤组织进行照 射，以达到抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方 法。 ? 肿瘤病人中有60%—70%在治疗过程中需要接受放 疗，放疗对肿瘤治愈贡献比达到40%以上。以肺 癌为例，60%以上的肺癌病人在其疾病发展过程 中要接受放射治疗，其中包括早期肿瘤的根治性 放疗、术前术后的新辅助及辅助放疗、局部晚期 的姑息治疗。临床对于肿瘤治疗的趋势一直在不 断变化。近年来，诊断水平的进步使得被发现的 早期患者越来越多，这为临床医生获得了更多机 会以保留患者的器官功能，提高患者的生活质量。 放射治疗在肿瘤治疗中所起的作用是不可替代的 ? 肺癌的放化综合治疗、晚期肺癌病人的姑 息治疗等等。 ? 一些恶性肿瘤，如鼻咽癌、喉癌、宫颈癌 等，仅仅通过放射治疗就可以得到根治。 对于部分需要手术切除的肿瘤，如肺癌、 大肠癌、食管癌等，手术前进行放疗可使 肿瘤缩小，降低手术风险，提高愈后疗效 和病人的生存质量。 三、放射治疗方法 ? 体外照射——位于体外一定距离，集中照射 人体某一部位，叫体外远距离照射，简称 外照射。包括普通2D照射（SSD ， SAD,ROT ）、3D适形放疗（CRT ）、3D 适形调强放疗[IMRT] 、IGRT、立体定向放 射治疗(SRT或SRS) 。 ? 内照射——将放射源密封直接放入被治疗的 组织内或人体的天然腔内，包括腔内、组 织间插植、敷贴、放射粒子植入、表面施 源器照射。 四、射线种类 ? 按放射源类型分为三类： ? 第一类.放射性核素产生的α、β、γ射线、正 电子、质子、中子等其它粒子。钴—60 ，碘 —131 （可以用于食品保鲜、一次性医疗用 品的灭菌） ? 第二类.电子加速器产生的不同能量的X 射 线和电子束。 ? 第三类.重离子加速器产生的质子束、中子 束、π- 介子束和其它重粒子束等。 五、放射治疗基本设备 ? 1. 诊断定位设备 ? 如：CT 、PET- CT 、ECT 、MRI、模拟定位 机、CT-模拟定位机、磁共振—模拟定位机; ? 2.治疗计划系统 ? 如：剂量计算系统、2D-TPS 、3D-TPS 、正 向、逆向治疗计划的TPS 、4D-TPS 3.放射治疗设备 近、远程X光治疗机、Co-60治疗机、各种 医用加速器：电子感应加速器、电子回旋 加速器、质子回旋加速器、超导质子同步 回旋加速器、介子加速、后装治疗机 ? 4.剂量测试设备 ? 如：各种水箱、有机玻璃体模、各种剂量 仪、仿真体模、调强验证系统 ? 5.信息传输设备 ? 网络平台及网络系统 六、放射物理基础 ? 1、射线穿透特性的临床应用 ? 电子线：电子线穿透深度浅而且具有陡峭 下降的后沿。临床上可用来治疗浅表肿瘤