液压电梯维保年检记录.doc

编号： 液压电梯 年度自检报告 使用登记编号： 使用单位： 注册代码： 设备类型： 设备型式： 检查日期： 维保单位： 说 明 1、本报告适用于液压电梯的年度自行检查。 2、本报告依据TSG T7004-2012 《电梯监督检验和定期检验规则—液压电梯》及GB21240-2007《液压制造与安装安全规范》制定。 3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表中记录。不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写斜线“/”或“不详”。 4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 5、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。 设备信息 设备名称 使用登记编号 使用单位地址 使用单位联系人 联系电话 设备使用地点 使用单位组织机构代码 使用单位设备编号 电梯安全管理人员 安全管理人员证号 电梯操作人员 操作人员证号 制造单位 制造日期 产品编号 设备型号 维保合同编号 维保单位 维保电话 设备 技术 参数 额定载重量 kg 上行额定速度 m/s 层站门数 层 站 门 下行额定速度 m/s 开门方向 □中；□左；□右；□垂直 开门方式 □自动；□手动 控制方式 □信号控制；□集选控制；□并联控制； □梯群控制 □按钮控制： 油缸型式 □单级；□多级； 顶升型式 □直接顶升；□间接顶升； 油缸数量 检查结论 备 注 检验人员： 校核人员： （维保单位签章） 检查条件（如符合要求在对应的□内打“√”反之打“×”） □1、机房的空气温度保持在5℃～40℃之间； 温度 ℃ □2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内；电压 V □3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； □4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； □5、对井道进行了必要的封闭。 主要仪器设备 序号 仪器设备名称 使用记录 仪器编号 1 万用表 2 钳型电流表 3 绝缘电阻仪 4 照度计 5 温湿度计 6 计时器 7 卷尺 8 钢直尺 9 钢丝绳探伤仪 10 限速器校验仪 所用检验仪器均在计量有效期内;使用打“√”，未用打“/” 检查项目 检查内容与要求 检查结果 1 技术 资料 1.4 使用资料 (1)使用登记资料，内容与实物相符； (2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改造和重大维修资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好； (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救援预案、电梯钥匙管理制度等； (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同5)按照规定配备的电梯管理和作业人员的特种设备作业人员证2.2 机房专用 机房应当专用，不得用于液压电梯以外的其他用途，并设有消防设施。 2.4 照明与插座 (1)机房应当设置电气照明2.5 断错相保护 每台液压电梯应当具有断相、错相功能；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置。 2.6 主开关