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珠海市公共租赁住房需求调查表 （政府忠告市民：本调查表作为政府实施“以需定建，逐步解决”住房保障政策的决策依据,符合条件的家庭（个人）将纳入住房保障需求库，未填写本表的家庭（个人），政府未来三年内原则上不提供住房保障。） 填报人姓名： 身份证号： 户籍所属：□珠海市 区 镇（街道） 社区居委会；（非珠海户籍另表填写） 现住址： 婚姻状况：□未婚 □已婚 □离异 □丧偶 工作单位： 联系电话： 学历、职称 □中专以下学历 □中专以上学历 □中专以上学历自毕业起不满5年（□中专 □大专 □本科 □硕士 □博士） □具有中级以上专业技术职称 □具有高级技工以上技能资格 □政府认定的高新技术产业或一定规模以上企业的高管 优先保障 □优抚对象 □低保 □孤老病残 □计划生育特殊困难 □市级以上表彰 □其他 职业性质 □行政机关 □事业单位 □国有或集体企业 □私营企业 □外资或港澳台企业□个体户 □军人 □打散工 □无业 □退休 □其他 工作情况 本人在珠海工作年限 年，本人在珠海市连续缴纳社会保险费年限 年，本人每月可支配收入 元。 家庭成员情况 （含本人，本人可不填写身份证号码） 姓名 性别 身份证号 与填报人关系 可支配月收入 人均月收入（元） □580 以下□580～870□870～1819 □1819～2500 □2500～2800 □2800～3100 □3100～3500 □3500～5000□5000～10000□10000以上（人均月收入在870元以下无房家庭的为低收入家庭，其中有低保证的为低保家庭；人均月收入870～1819元的无房家庭为其他低收入（俗称夹心层），人均月收入1819以上的无房家庭为住房困难家庭。） 家庭人均资产 □ 10万元以下 □10～15万元 □15万元以上 家庭现住房状况 1.□自有住房，但人均居住建筑面积低于15平方米， 类型：□商品房 □房改房 □限价房 □经济适用住房 □解困房 □自建房 □其他 （如祖屋等） 2. □在承租 （□单位提供宿舍 □商品房 □城中村农民房 □直管公房或单位自管公房 □其他 面积： ㎡ 月租金 元/月） 3.□借住（□父母或子女 □亲戚朋友 □其他 ） 4.□投靠 5. □其他 房产拥有情况 1.本人及家庭成员是否有自有房屋：□有 □ 无 2. 五年内有无购买、出售、赠与、离婚析出或自行委托拍卖过房产。□有 □ 无 机动车辆拥有情况 □有机动车辆（不含摩托车） □无机动车辆（残疾人机动车辆除外） 租房需求 1.您能承受的最高住房月租金 元；2.按照人均保障面积13平方米，单套面积不进过60平方米的政策，您希望的住房建筑面积㎡（□30□40□50□60），户型 房 厅 ；3.按照各区的保障对象原则上由户籍报所在或单位所在区解决的原则，您承租公共租赁住房区域意向是： □横琴新区 □香洲区 □金湾区? □斗门区? □高新区 □高栏港区 □万山区 ?□保税区 ；4. 您能接受的从住地到工作单位的最长交通时间（单程）________分钟；5. 您采取的主要交通方式（最多选两项）： □步行 □自行车 □公交车 □私家车 □其他 保障标准 （此栏调查您可能享受不到，但政府科学决策需要您宝贵的意见）目前我市人均可支配收入870元（即城镇低保标准的150%）以下的家庭（即廉租房），住房保障方式分为实物配租或租赁补贴，租赁补贴分别为400元/户/月（低保户）、200元/户/月（非低保户的低收入家庭），今后政策按照区域市场平均租金的90%发放租赁补贴，1.您认为廉租房保障线控制在人均收入870元（即城镇低保标准的150%）以下是否需要调高？（□需要 □不需要（选择本项的，第2题不用填写），2.您认为调到多少元比较合适？（□900□1000□1100□1100以上）3、按照区域市场平均租金的90%发放租赁补，您是选择补贴还是租政府公租房？（□领补贴 □租公租房）。 其他低收入家庭（俗称夹心层）目前家庭人均收入在1819元（低于上年度人均可支配收入的60%