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心输出量的影响因素Factors of Influencing Cardiac Output 2. 后负荷对心输出量的影响： 改变后负荷（从下至上逐个拔除封闭侧管） 0cm 5cm 10cm 15cm 20cm 25cm 30cm 35cm 40cm （前负荷：最适前负荷，其它参数不变） 注意事项 保持管道通畅， 避免漏液， 避免气泡进入心脏， 经常滴加任氏液， 若心脏自动节律高于30次/min，可提高刺激频率。 结果 非预期结果及可能原因分析 1.前负荷较小时心输出量就大，不再随前负荷增大而增大，可能原因： 心脏标本不佳或个体差异； 房间隔插破； 插管突然漏液。 2. 记录不到心输出量，可能原因： 后负荷过大； 管道堵塞； 有较多气泡进入心脏； 标本不佳； 刺激强度过小。 非预期结果及可能原因分析 3. 一定范围内后负荷增加，心输出量增加，可能原因： 最适前负荷不准； 异常自身调节增强。 实验报告要点 ? 1. 列表记录前负荷、后负荷、心率及心 肌收缩能力对心输出量影响的结果。 2. 分别讨论实验结果产生的原因。 3. 结论。 思考题 一、为何在实验中要固定心率略大于蛙心 自身的心率? 并固定前负荷为最适前 负荷？ 二、前负荷、后负荷、心率及肾上腺素 和乙酰胆碱影响心输出量的机理是 什么？ * * 心输出量 每搏量 心率 前负荷 后负荷 心肌收缩能力 恒压灌流装置的组成 标本制备 1. 捣毁蟾蜍脑脊髓，仰卧固定于蛙板上， 打开胸腔，剪开心包膜，暴露心脏。 2. 分离左、右主动脉，于左右主动脉下穿 两根棉线备用。 右主动脉 左主动脉 右心房 左心房 心室 蛙心解剖图（腹面观） 3. 用玻璃分针将心脏翻向头部，可见静脉 窦及与之相连的后腔静脉 标本制备 心室 右心房 左心房 静脉窦 后腔静脉 蛙心解剖图（背面观） 4. 用镊子提起静脉窦，用小剪刀在静脉端 做一切口，将预先充满任氏液的插管插 入并结扎固定, 冲洗心脏数次（边冲边 插）。 标本制备 5. 翻转心脏向下，提起左主动脉，做一 斜行切口，将充满任氏液的插管朝心 脏方向插入。 6. 游离心脏，冲洗干净心脏内的血液， 立即将静脉插管连于灌流瓶侧管，动 脉插管连于液压管侧管。 标本制备 前负荷对心输出量的影响： 改变前负荷（贮液瓶高度）， 2.5cm 5.0cm 7.5cm 10cm 12.5cm 15cm 测量心输出量，找出最适前负荷 后负荷：5cmH2O 刺激器：频率30-40次/min, 波宽1~3ms，电压4~6V （若心输出量较小，可按4滴为1ml进行计数） 前负荷对心输出量的影响 灌流压（cmH2O） 2.5 5.0 7.5 10 12.5 15 心输出量（ml） ? 注：心率30次/min，后负荷5cmH2O 后负荷对心输出量的影响 后负荷（cmH2O） 2.5 5.0 7.5 10 12.5 15 心输出量（ml） ? 注：心率30次/min，最适前负荷 3. 心率对心输出量的影响： 改变心率