附中小企业发展专项资金申请表附：.docVIP

附： 中小企业发展专项资金申请表（服务体系） 机构（盖章）： 单位：万元 中 小 企 业 服 务 机 构 基 本 情 况 机 构 名 称 机构性质 注 册 资 金 注册 时间 法人代表 (负责人) 地 址 组织机构代码 联系人 电话 手机 传真 机 构 网 址 E-mail 业 务 范围 所服务的行业 设备、 仪器等 服务设 施情况 服务场地面积 (平方米) 其中 自有 (平方米) 租用(平方米) 年 度 服务企业数 其中：中小微企业数 从业人数 其中：大专及以上专业技术职称人员 2013年 2014年 主要服 务业绩 项 目 基 本 情 况 能力建设 项目 项目总投资 其中 自有 贷款 地方配套 其他 申请补助金额 项目主要 建设内容 项目建成后 的经济和社 会效益 业务奖励项目 开展服务经费 实际发生额 申请补助金额 主要开展 服务内容 近两年获得各级政府财税支持及其他支持情况 合作资源 单 位 负责人 项 目 负责人 技 术 负责人 财 务 负责人 申报财政扶持资金单位签章: 负责人签字： 年 月 日