erick.noji,m.d.,m.p.h.华盛顿疾病控制和预防中心.pptVIP

* 确定地震后有毒物质的释放和非常规的灾难。 确定导致地震伤亡的文化和社会经济因素。例如尽管未加固的房屋是一种潜在的危险，但他们是那些经济和社会条件不好的居民以及少数民族居民唯一可以承担得起的房屋。因此，我们需要在建筑、行政和管理方面研究降低灾害的方法，以保障在地震高发地区的各个少数民族和团体的死亡率都能得到降低。 研究世界各地灾难高发区中（1）哪些人——在家或在工作单位——能够有效的利用抗震建筑保护自己的人群（2）提供对所有高危人群的保护措施所需要的花费 * * 流行病学和工程学，建筑学，社会科学和其他医学联系起来是十分有必要的，使我们能更好的了解地震后的伤亡情况。更好的了解这些致死的危险因素和伤害的类型，对于我们有效的应对地震、决定赈灾物资、设备和人员，来说是十分关键的。 加强灾前的防护措施是提高赈灾效率最有效的方式之一。在易受灾地区，急救和自救的演练和培训应当是预防措施的重要组成部分。 不幸的是，由于大地震发生的频率比较低，因此公共卫生工作者面临着一个重大的挑战：即如何向公众有效的传播所面临的潜在危险和是否需要在地震发生前就进行计划和采取行动。 然而由于大地震发生的频率比较低，公共卫生工作者很难去传达地震发生时我们会面对何种灾难，以及什么样的计划和行动是必要的。 * / * 总结 在美国，大地震是城市所面临的最大的潜在自然灾害。能用于减少伤害的措施应该在地震发生前就完成。研究人员已经发现了很多与伤亡直接间接有关的潜在危险因素。因为地震中建筑物倒塌是最大的危险因素，在进行土地利用和设计建筑更加安全的建筑物时，地震安全应该给予优先考虑权。 超级课程中国（Supercourse China）近期将会制作出更多的关于这场四川地震的及时讲稿，内容涉及地震中的自救、互救，地震的公共卫生问题，灾后的初级、二级救援（包括心理重建）等，请您关注： / * Public Health Consequences of Earthquakes. Part II in Chinese Original English Lecture 13051 Translated by Supercourse China Team 翻译：张冰清，赵雪　[超级课程中国（Supercourse China）四川地震JIT项目组] 超级课程中国（Supercourse China）近期将会制作出更多的关于这场四川地震的及时讲稿，内容涉及地震中的自救、互救，地震的公共卫生问题，灾后的初级、二级救援（包括心理重建）等，请您关注：/ * 预防和控制措施应该是多学科多方面的，而且应该包括公共教育项目，和在可能发生地震的地区合理的房屋设计和高质量的建筑施工。地震死亡问题涉及多个方面，包括地震学、建筑环境工程、自然和社会环境情况，个人和群体的心理和行为因素，短期和长期的经济问题，以及许多计划和准备的方面。公共卫生和灾害应对官员需要共同努力，以保证有效的地震安全计划和地震灾害削减项目的制定和实施 * 避免在地震高发区进行建筑 　　在活跃的地质断层和其它一些容易受到地质影响的地区，例如海啸、山体滑坡、土壤液化以及山崩等，应避免建筑不需要的居民和商业建筑，在技术上，这是预防地震的二级措施，但却是预防地震伤害的一级措施。高发地震的地区已经被标注出来，而且相关的信息也应该容易被地方建筑设计师和开发商所得到。同时，众所周知，一些地型（例如填埋地）在地震中比其它地型振动得更加厉害，因此也容易使其上层建筑受到更多的损害。通过避免在这些高危险地方建筑，建筑师可以帮助减少将来地震造成的损害 * 最少，建筑物在设计时应保证其即使在受到损害时仍然可以使用（这是建设医院的一个重要指标）。即使在发展中国家，也应该确定一些经验法则或标准施工方法，而且即使是乡村的建筑师也应该学习这些法则或方法，从而保证将来一些大错误可得以避免。 一个建筑可能仍然会倒塌，但如果该建筑中可能容纳大量人的部分被设计得对人的伤害因素很小，损伤还是可以避免的。我们可以设计一些建筑，即使他们倒塌了，其容纳的人员都有很好的机会得到救助。例如，几乎所有被损的建筑都有一些空间使得被困的人员在其中存活相对较长的时间。新建筑可以在设计的时候加入一些抗震的特点，当建筑物全部或部分倒塌的时候，这些结构可以为被困的受害者提供较多的安全空间。 * 对已经存在的建筑进行重建（例如地基和墙壁增固）是相当昂贵的，一些房主可能没有足够的资金使得房屋建筑得达到最低稳固要求。因此，有必要设立一种法则，来选择性的重建那些高危险建筑。例如，对于那些没有加固的石建筑，Durkin 和Thiel的研究结果显示：在最近的加利福尼亚州地震中，许多人都是在试图逃跑时在这些建筑外受伤的。这些结果说明保护未加固的石建筑的逃生通道和在这些建筑的周围进行加固，有望