胫骨上端V形截骨术.docxVIP

胫骨上端V形截骨术目录/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/拼音/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/英文参考/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/手术名称/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/别名/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/分类/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/ICD编码/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/概述/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/适应症/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/禁忌症/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/麻醉和体位/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/手术步骤/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/术后处理/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/并发症[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]拼音jìng gǔ shàng duān Vxíng jié gǔ shù[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]英文参考chevron osteotomy of proximal tibia[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]手术名称/jinggu_13174/胫骨上端V形截骨术[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]别名/jinggujinduanVxingjiegushu_128587/胫骨近端V形截骨术[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]分类骨科/其它骨与/guanjie_14999/关节疾患手术//xiwai_2705/膝外翻与/xineifandeshoushu_129292/膝内翻的手术治疗/截骨术[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]ICD/bianma_117886/编码78.4706[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]概述胫骨上端V形截骨术用于膝外翻与膝内翻的手术治疗。截骨术是矫正膝内、外翻/jixing_107980/畸形的主要术式，根据病因的不同，其手术/shiying_107516/适应证也不尽相同。截骨部位主要依据临床和X线片所见。一般膝内翻畸形常/fasheng_16282/发生在胫骨上1/3或下1/3，可在正位X线片上，从胫骨上下两干骺端各画一纵轴线，使之与骨骺线垂直，两线相交处即为截骨的最佳位置（图.2-0-1）。对于严重的膝内翻畸形，其/gugu_15110/股骨远端和胫骨近端都有明显的畸形时，可分次或同时施行两处截骨手术。膝外翻畸形则多发生于股骨下端，宜选择股骨远端截骨术。术前可通过X线片进行手术设计，一般用剪纸或/suliao_110152/塑料薄膜试行截骨剪样，设计截骨的部位或截骨块的大小、/xingtai_109410/形态，以及截骨后的状况，作为手术时的参考。常用的截骨方式有楔形、V形及杵臼形，各有优缺点，临床上以前两种应用较多。截骨后可用/shigao_23202/石膏、/jiegu_13615/接骨板螺钉或斯氏针固定，以免截骨处移位而影响手术效果。手术/xiangguan_106453/相关/jiepo_13569/解剖见下图（图.2-1，.2-2）。[/jinggushangduanVxingjiegushu_128586/返回]适应症胫骨上端V形截骨术适用于：1.非手术治疗失败的膝内、外翻畸形，伴有持续/tengtong_80/疼痛者。2.尽管没有临床症状，但畸形较为严重，/xiguan_2712/膝关节正常的力学关系紊乱，/yuqi_118625/预期会发生/xiguanjieguxingguanjieyan_42535/膝关节骨性关节炎者。3.畸形进行性加重者。4.年龄5岁以上畸形严重的佝偻病患儿，/yaowu_3979/药物治疗已明显/kongzhi_119405/控制/daixie_104205/代谢异常者。5.Blount病患儿经矫形支具治疗效果欠佳，丧失/ziwo_117597/自我矫正潜力者（5岁以上）。[/jinggushangduanVxingjiegushu_12