血液保护考题.docVIP

临床输血技术规范培训考题 1 输血时机为：控制出血后再输血 2 如术中出现不可控性渗血，经实验室检查确定有血小板功能低下，输注不受输入指征的限制 3 一个单位冷沉淀约含250mg纤维蛋白原，使用20单位冷沉淀可恢复到必要的纤维蛋白原浓度； 4 血液保护指围术期采取多学科、多模式、有计划的应用多种技术进行血液质和量的保护，减少同种异体血的输入，达到改善病人预后的目的。 5 输血前，要求医师对病人、近亲属或委托人签署《输血治疗知情同意书》 6 取回的血应该尽快输用，且在输注过程中不得添加任何药物。输血过程应该先慢后快，严密监护输血过程，及时发现输血不良反应及时处理。 7 医疗机构应当进行临床用血文书管理。医师应当将患者输血前的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历 8 临床单例患者用血超过10u需履行报批手续，需科室主任签字或输血科医师会诊同意，报医输血相关急性肺损伤是某些白细胞抗体导致免疫反应，引起输血后数小时出现的非心源性肺水肿 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。卫生部2000年《临床输血技术规范》输血指南Hb 在70-100g/L 之间时， 根据考虑是否输血）病人年龄 一般情况 心肺代偿能力 有无代谢率增高 有无进行性出血 6 FFP的输入指针（ABCD）成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，各地应积极推广。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。浓缩红细胞（CRC） 每袋含200ml全血中全部RBC，总量110ml～120ml，红细胞压积0.7-0.8。少白细胞红细胞（LPRC）适用：产生白细胞抗体红细胞悬液（CRCs） 400ml或200ml全血离心后除去血浆 洗涤红细胞（WRC） 400ml或200ml全血经离心去除血浆和白细胞无器官器质性病变的患者，只要血容量正常，红细胞压积达0.20（血红蛋白＞60g/L）的贫血不影响组织氧合。急性贫血患者,动脉血氧含量的降低可以被心输出血的增加及氧离曲线右移而代偿；心肺功能不全和代谢率增高的患者应保持血红蛋白浓度＞100g/L以保证足够的氧输送。血达总血容量30%才会有明显的低血容量表现，年轻体健的患者补充足够液体（晶体液或胶体液）就可以完全纠正其失血造成的血容量不足。全血用作扩容剂由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（血库），双方进行逐项核对确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。