第九章 特殊管理药品的管理幻灯片.pptVIP

第九章 特殊管理药品的管理 基本要求 了解：滥用麻醉药品、精神药品的危害及管制的意义和放射药品管理的有关知识 熟悉：戒毒药品、医疗用毒性药品管理的有关规定 掌握：麻醉药品、精神药品的概念、品种范围及管理了的有关规定 特殊管理药品的范围 麻醉药品 Narcotic Drugs 精神药品 Psychotropic Substance 医疗用毒性药品 Medicinal Toxic Drugs 放射性药品 Radioactive Pharmaceuticals 第一节 麻醉药品与精神药品的滥用与管制 滥用麻醉药品与精神药品的危害 麻醉药品与精神药品管制的意义 一、滥用麻醉药品与精神药品的危害 药物滥用：是指人们间断或不间断地自行过量使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物。 麻醉药品和精神药品即属于这类药品，滥用麻醉药品和精神药品也称为吸毒。 药物滥用 药物依赖性 精神依赖性（又称心理依赖性） 是指药物使人体产生一种暂时的精神松弛和欣快感，出现忘我幻觉，导致滥用者形成一种强烈的心理渴求和欲望。 身体依赖性(又称生理依赖性) 是指机体对药物产生适应，只有不断补充才能维持其生理功能的病态平衡，一旦停药就会产生种种异常反应，称为戒断症状。 耐受性 是指随着滥用时间的延长，人体产生耐药性，使生理上靠滥用药品维持的病态平衡不断被打破，为了得到生理和精神上的刺激，需增加用药频率和剂量。 药物滥用的后果 毒品的危害 毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床，吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重。 一些地区抢劫和盗窃案件中60％甚至80％是吸毒人员所为。贩毒集团往往与恐怖主义集团合作，滥用暴力，且采用腐蚀拉拢手段，威胁政治机构的活力，破坏国民经济的发展。 毒品的危害 截至2005年9月底，在国家累计报告的135630例艾滋病病毒感染者中，有40.8%因静脉注射毒品而感染，居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中80%患有各种传染病。据不完全统计，自20世纪80年代以来，我国因吸毒导致死亡的已近50,000人 。 二、麻醉药品与精神药品管制的意义 麻醉药品与精神药品易产生药物依赖性 使用得当——药品；使用不当——毒品 麻醉药品与精神药品只能用于医疗、科研和教学的需要。 严格管制有利于保障用药者个人及其家庭免受药物滥用的侵害；有利于保障社会秩序和经济的稳定。 第二节 麻醉药品、精神药品的管理 一、麻醉药品的概念及品种范围 麻醉药品：是指具有依赖性潜力，滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性的药品，人们连续使用后易产生身体依赖性和成瘾癖。主要用于创伤或晚期癌症等剧痛、无痰干咳和心源性哮喘等疾患的治疗。 麻醉药剂：指医疗上用于全身和局部麻醉的药品，能使感觉（特别是痛觉）消失，以利于进行手术的药物，在药理上虽具有麻醉作用，但不具有依赖性潜力。主要用于外科手术的麻醉。如乙醚、普鲁卡因、丁卡因、利多卡因和氯乙烷等。 麻醉药品分类P157 1、阿片类(Opium)：阿片，阿片片，阿片町2、可卡因类(Cocaine)：可卡因，可卡因注射液3、大麻类(Cannabis)：大麻（脂）4、合成药类(Synthetical drugs)：杜冷丁、美沙酮、枸橼酸芬太尼、盐酸二氢埃托啡，布桂嗪 5、国务院药品监督管理部门指定其它易成瘾癖的药品、药用原植物及其制剂：罂粟壳，吗啡，可待因、乙基吗啡（狄奥宁），福尔可定（福可定）；复方樟脑酊 麻醉药品 鸦片，俗称大烟、烟土。 二、精神药品的概念及品种范围 精神药品：指直接作用于中枢神经系统，产生兴奋或抑制作用，具有依赖性潜力，滥用或不合理使用能产生依赖性的药品。 依据精神药品依赖性潜力和对人体健康的危害程度，将其分为第一类精神药品和第二类精神药品。 品种由SFDA确定。P160 精神药品分类 第一类：氯胺酮，司可巴比妥（速可眠）、丁丙诺非、哌醋甲酯（利他林），马吲哚、三唑仑。 第二类： 巴比妥类镇静催眠药： 巴比妥、 苯巴比妥、 异戊巴比妥 苯二氮卓类镇静药：阿普唑仑、艾司唑仑、氯氮卓、氯硝西泮、地西泮、氟西泮、硝西泮 镇痛作用：喷他佐辛、氨芬待因 、氨芬待因Ⅱ号 非苯二氮卓类抗抑郁药：甲丙氨酯 中枢兴奋作用：去甲麻黄碱 、匹莫林 咖啡因，安钠咖 精神药品 三、麻醉药品、精神药品管理的有关规定 《麻醉药品和精神药品管理条例》 国务院于2005年8月3日公布了新的《麻醉药品和精神药品管理条例》，自2005年11月1日起施行。 （一）管理权限 国务院药品监督管理部门负责全国麻醉药品和精神药品的监督管理工作，并会同国务院农业主管部门对麻