社会工作中的精神分析传统__培训课件.pptxVIP

社会工作中的精神分析传统主要内容弗洛伊德简介精神分析理论框架精神分析 ＆ 社会工作诊断和治疗小结Company Logo弗洛伊德生平：弗洛伊德（1856—1939），奥地利人，出生于弗莱堡。犹太大家庭：除了父母和2个同父异母的哥哥外，还有7个孩子，弗洛伊德是老大，还有5个妹妹1个弟弟。1859搬到维也纳。天才少年，维也纳大学选择医学，受达尔文和歌德的影响（好奇心），负担结婚的费用从事与病人相关的职业。划时代的伟大创见划时代贡献 理论框架梦的解析决定论本能和驱力焦虑和防御机制性心理发展阶段潜意识和人格发展结构Company Logo精神分析的理论框架一、决定论我们所说、所作、所想的一切行为常常是由经历、记忆和需要引发的，而且许多行为我们并没有意识到。即使表面上看起来非常细微的行为，例如动舌头就表明了更深层次决定的原因，这也显示了我们大脑的真实状态。我们是并且仍然是生物性动物，受到自然力和我们本能的影响。 一种对于人类本性的悲观看法，人类行为也仅仅被看作在人类社会受到控制、遏制和引导的生物驱动的复杂表现 本能和驱动力本能生本能（性本能）一切与保存生命有关的本能。.生的本能包括性欲本能与个体生存本能，其目的是保持种族的繁衍与个体的生存.如性欲、饥饿、口渴死本能（攻击本能）激发一个人回到有生命之前的无机体状态的力量。表现：攻击、残忍、自杀、杀人、体育运动和战争毁灭Company Logo潜伏期、两性期性器期（3-5岁） 肛门期（1-3岁）口腔期（0-18个月）性心理发展阶段5岁到青春期以及以后动欲区在生殖器区域快感主要来自对粪便的排出与克制。大小便的控制和训练动欲区是嘴,口欲综合型人格、口欲施虐型人格Company Logo口腔期肛门期性器期完全依赖围绕他的世界，要求这种需要的满足，自我中心，不断的索取，任何拒绝都可能伤害他顺利通过的特点：守秩序、爱清洁、可信赖、在任何细小的事情上都十分认真，反之是不爱整洁、办事马虎；吝啬、节俭、爱钱；固执，不灵活、容不下不同意见、坚持己见、易发怒、常有报复情绪。是弗洛伊德发展阶段理论中最复杂和争议最大的阶段。在这个阶段里，最显著的两个行为现象是“恋亲情结”和“认同作用”各阶段特点Company Logo潜意识意识conscious是由潜意识过程衍生而来的，是心理的表层部分，是同外界接触直接感知到的稍纵即逝的心理现象前意识preconscious 指潜意识中可召回的部分，人们能够回忆起来的经验。潜意识unconscious：潜意识是人的本能冲动、被压抑的欲望和本能冲动的替代物，其基本特征是非理性、非道德性、反社会性、无时间性和不可知性；内容主要是儿童期遗留下来的未完成的事物以及有关事态。大多数潜意识存在的主要是未满足的口欲愿望，肛欲愿望以及五岁依赖生活中未满足的愿望。自我：本我的各种需要在现实中不可能立即和全部实现，个体必须接受现实的控制，学会在现实中获得需求的满足，从本我中分化出来的，遵循现实在原则本我：人格结构中最原始、最隐秘的地方基本成分是人类的基本需要和冲动。受本能驱使遵循快乐原则高超我自我本我低人格发展结构超我：人格结构中最高部分，道德化了的自我Company Logo焦虑：是一种痛苦的情绪体验，由人体内部器官的兴奋所产生。这些兴奋是内部或外部刺激引起的，并受自我神经系统的支配。对于外部世界的需求，现实性焦虑焦虑来自性和攻击内驱力的压力，神经性焦虑超我的抑制，道德性焦虑Company Logo压抑固定防御机制投射倒退反向作用否认益处和害处防御机制：当个人被烦恼和焦虑困恼时，自我采用的否认现实、歪曲现实的解脱方法益处：心理发展的要求，处于萌芽阶段的自我十分孱弱，不能综合处理，是自我 的保护措施。害处：①是对付焦虑的非理性形式，歪曲掩盖否认现实，阻碍人的心理发展； ②若过大则可能控制自我并削弱其适应性； ③若未能顶住，自我变回丧失全部支撑而被焦虑打败，导致精神崩溃 Company Logo精神分析 ＆社会工作精神分析的诞生：布罗依尔告诉弗洛伊德他在治疗一个严重癔症妇女时是如何和她一起发现宣泄的作用的。病人会从倾诉与症状起源有关的所有想法和近期记忆中获得减轻和暂时稳定，她渐渐称其为‘谈话疗法’或‘扫烟囱。弗洛伊德在这一新想法刺激下作了一个根本改变，“自由联想法”功能派的个案社会工作，他们重视医疗模式。主要用来处理与战争有关的情绪问题，因为，一战时人们把这些问题称之为“炮弹休克症”（shell－shock），二战时人们又将之称为“战斗疲劳症”（battle fatigue）。战争及战争后遗症，使社会工作者更加关注人类行为中的潜意识的因素，加强了对精神病学的研究。基本原理：精神分析法主要是把来访者所不知晓的症状产生的真正原因和意义，通过挖掘潜意识的心理过程将其招架到意识范围内，使来访者真正了解