如何做好责任护士20123__培训课件.pptVIP

患者床号、姓名、性别、年龄、主管医生、主管护士 主要医学诊断、护理级别、家族史、既往史、过敏史 入院原因、入院后简要病情发展及治疗过程 目前主要病情 入院后饮食、睡眠、排泄等变化及目前状况 主要治疗（用药情况、药物主要作用、副作用） 主要阳性化验检查的大致数值、正常值及意义 主要护理观察要点（依据疾病护理常规）（反应专科特点） 护理措施及相关并发症的预防措施（依据疾病护理常规） 根据患者心理状况给予针对性的康复指导（依据疾病健康宣教要求） 责任护士对病情掌握的要求 提前祝大家： 护士节 快乐！ 谢 谢！ RenYongXia 产科病人应汇报婚育史，妇科病人的月经史 病人的背景资料应选择与目前护理有关系的内容 如手术科室的病人，病人既往有无手术史对于病人对手术的心理准备肯定不同，老年病人最近的骨折病史肯定与 （举例） 如何做好责任护士 随着医学模式由过去的生物医学模式转变为生物、心理、社会医学模式，以及人们生活水平的提高，人们对健康的要求也越来越高。病人来医院治病，对我们治疗护理的要求也越来越高。所以，作为责任护士，应该具备怎样的条件？怎样才能做好责任护士？ 责任护士应该具备怎样的条件？ 　一、热爱护理工作，具有良好的医德医风 二、高度责任心，娴熟的护理操作技能 三、爱心、耐心、细心、同情心 四、良好的沟通能力 五、提高业务水平，注重心理护理 如何做好责任护士 责任护士的职责 责任护士掌握病情的重要性 介绍病情的技巧 责任护士对病情掌握的要求 责护班岗位职责 交接班，危重病人床旁交接班 负责晨晚间护理——病人基础护理质量要求 完成各项治疗 评估病人病情，全面掌握病人病情及特殊治疗，熟悉主要用药、化验，及时进行健康教育。 病人基础护理质量要求 病人要做到六洁（头发、口腔、皮肤、手足、会阴、肛门），三短（头发、胡须、指甲）； 病人的三保持（各种引流管通畅、卧位舒适、床铺干燥清洁整齐）；四无（坠床、皮肤损伤、压疮、液体外渗）； 病人的四及时（巡视病房、观察病情、报告医生、 处置抢救） 病室环境的管理 做好病人的健康教育 责护班岗位职责 做好入院护理——接待病人入院护理服务规范 送病人出院护理服务程序 做好病人心理护理 及时执行即刻医嘱 及时准确认真书写护理病历。 接待病人入院护理服务规范 责护护士接待病人：“您好，我叫 XXX ，是您的责任护士，您住院期间的护理工作以我为主，您有什么事请找我。” 责任护士带病人到病床：“请您跟我来，到您住的房间去看一下。” 接待病人入院护理服务规范 责任护士介绍房间内设施使用： 氧气 病床 信号灯：这是信号灯，如有事情，请按这个按扭，拉灯叫我们。 灯开关 请不要在床头床尾挂放物品 接待病人入院护理服务规范 责任护士介绍病房环境：（如病人病情允许，带病人熟悉，否则先给病人家属介绍） 请您跟我来熟悉一下病房内的环境。 这里是护士站，有事可到这里找护士。 这里是治疗室，处置室，病人及家属不要进入。 您先测一测体重，记录在体温单上。 这里是医生办公室，有事找医生可到这里来。 这里是洗漱间，每天有开水供应时间。 接待病人入院护理服务规范 责任护士介绍住院须知、及各种制度： 作息时间： 6 : 00 起床， 7 : 00 早饭， 8 : 00 一 10 : 30查房、治疗、护理， 11 : 00—12：00 午饭， 12 : 00 一 14 : 00 午睡， 14 : 00 一 17 : 30 治疗、护理， 17 : 30—18：00晚饭， 22 : 00 就寝熄灯。 探视制度：上午8：00—10：30是医生查房和治疗时间，同时为保证病人午睡，请家属这个时间段勿探视。望能理解和支持。探视时间：上午10：30—13：00 下午 16 : 00 一 20: 00 。 特别强调在院期间不能私自离开医院。 送病人出院的护理服务规范 病人出院前一日，通知病人做好出院准备： “XX，您好，医生通知您明天可以出院了，请给您家人联系，做好出院准备。经过这段时间的接触，请您临走时，对我的工作提出宝贵意见。” 为病人讲解如何办理出院手续：“首先准备入院押金条和诊断证明，明日早8时到出院处结账。结账后诊断证明在医务科盖章，在护士站领出院带药” 送病人出院的护理服务规范 病人出院当日宣教： 再次看望病人，询问出院准备情况。 清点床单位物品。 针对病情做出院健康宣教（出院后注意事项、复诊时