肿瘤患者的护理1.pptVIP

肿瘤患者的护理 肿瘤： —— 机体的正常细胞在某些不良因素（内、外致癌因素）的长期作用下， 出现过度增殖与异常分化 所形成的新生物 —— 生长缓慢，不扩散 —— 生长迅速，可破坏人体正常的组织和器官，消耗体内有限的能量，并且可转移到其他部位 “瘤” —— 良性肿瘤，如脂肪瘤 癌（cancer）：来源于上皮组织的恶性肿瘤，如胃癌、乳癌等 “肉瘤”：来源于间叶组织的恶性肿瘤，如骨肉瘤等 “母细胞瘤” —— 胚胎性肿瘤 其它常见的恶性肿瘤有白血病、恶性淋巴瘤等 【病因】： （一）外部因素 化学因素：亚硝胺类、黄曲霉素、氮芥、联苯胺、多环芳香烃类化合物、氯乙烯、石棉、烷化剂等 物理因素：电离辐射、阳光的紫外线 生物因素：病毒等 【病因】： （二）内部因素 遗传因素 内分泌因素 免疫因素 心理、社会、年龄因素 【病理】： —— 生长缓慢，膨胀性或外生性生长，有完整包膜，彻底切除后少有复发，对机体危害小 —— 生长迅速，浸润性生长，肿瘤沿组织间隙、神经纤维间隙或毛细血管管扩展，边界不清，有转移、易复发,对机体危害较大 恶性肿瘤的发生、发展： 癌前期 ↓（10年，致癌因素作用下） 原位癌 ↓（3～5年，致癌因素作用下） 浸润癌 恶性肿瘤细胞的分化： 1.高分化（Ⅰ级）：细胞形态接近正常，恶性程度低 2.中分化（Ⅱ级） 3.未分化（Ⅲ级）：细胞核分裂较多，高度恶性，预后差 恶性肿瘤的转移： 1.直接蔓延 2.淋巴道转移 3.血道转移 4.种植性转移 肿瘤分期： —— TNM分期法 T(tumor) ：原发肿瘤 N(node) ： 区域淋巴结 M(metastasis) ：远处转移 配合数字0～4，0代表无，1代表小，4代表大 【临床表现】： 一、局部表现： 1.肿块 2.疼痛 3.溃疡 4.出血 5.梗阻 【临床表现】： 二、全身表现 —— 消瘦、乏力、体重下降、低热、贫血等，甚至恶病质 三、转移症状 —— 淋巴结肿大、骨痛或病理性骨折 【辅助检查】 【辅助检查】： 1. 实验室检查 常规化验：血、尿、粪常规 血清学检查：如某些酶、激素 肿瘤标记物检测： 甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌早期辅助诊断 癌胚抗原（CEA）：结肠癌的预后 【辅助检查】 2. 影像学检查 —— X线、CT、MRI、ECT（放射性核素扫描）、乳腺钼靶X线摄片、正电子发射计算机断层（PET）、超声波检查 * * Tumors Tumors Tumors 良性肿瘤 恶性肿瘤 Tumors Tumors EB病毒、 人乳头状病毒、 乙型肝炎病毒 Tumors 遗传性癌前病变： 如家族性结肠腺瘤病、着色性干皮病、毛细血管扩张共济失调等 良性肿瘤 恶性肿瘤 Tumors Tumors Tumors 直接蔓延 肝　癌 种植性转移 血道转移 Tumors Tumors 中、晚期表现 Tumors Tumors Tumors