肺癌化疗常见注意事项.pptVIP

白果200克，白鸭1只。白果去壳，开水煮熟后去皮、蕊，再用开水焯后混入杀好去骨的鸭肉中。加清汤，笼蒸2小时至鸭肉熟烂后食用。可经常食用。 补虚平喘，利水退肿。 适宜于晚期肺癌喘息无力、全身虚弱、痰多者。 功效 银杏蒸鸭 组成 白芷9克，燕窝9克，冰糖适量。将白芷、燕窝隔水炖至极烂，过滤去渣。加冰糖适量调味后再炖片刻即成，每日1～2次。 有补肺养阴，止咳止血作用。 功效 白芷炖燕窝 组成 化疗中护理 勤巡视病房 1、注意患者的生命体征，并观察穿刺部位有无外渗，及患者的反应。 2、在巡视过程中，对疑有发生药物外渗的患者立即停止输入，并局部用封闭、冰敷等措施处理。 3、在化疗药物输入完毕后，输入50-100 ml空白液体后拔出针头，且在穿刺部位外敷防护药膏，如喜疗妥等，以防少量残留药液对皮肤的损害。 不良反应的护理 恶心，呕吐是最先出现的不良反应，也是最难忍受的，尤其以顺铂为重。一般在开始用药后1 h左右出现，持续24-72 h，也有时更甚至可达10d。 ◆化疗前20~30 min给予止吐药 ◆安慰鼓励患者，予精神支持； ◆分散患者注意力，听音乐、看电视等； ◆病情允许下尽可能坐起，以免呛咳； ◆温水漱口，及时清理呕吐物； ◆化疗前2小时内避免进食刺激性食物， ◆必要时按医嘱用药。 恶心、呕吐 不良反应的护理 肾脏毒性的防护：一些化疗药物对肾脏的毒性作用较大。主要见于铂类药物，其中顺铂的肾毒性最大，它主要损害近端肾小管，表现为细胞水肿、上皮脱落、出现透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，为了减轻肾毒性，在顺铂化疗时要水化，每天的补液量不少于2500 ml，同时可用高渗液或利尿剂利尿，促进顺铂的排出，减轻不良反应；准确记录24h出入量，若患者尿液呈深色或混浊，应立即报告医生及时处理。 不良反应的护理 骨髓抑制：是化疗最常见、比较严重的并发症，一般白细胞在用药后2周左右达最低值。 ◆化疗后每周测2次血常规，当WBC3.5×109/L时，每天测血常规并使用升白药物，致血象正常。 ◆这时必须对患者实行保护性隔离，注意个人卫生，病室内保持清洁，勤通风换气，保持空气新鲜，安排病床少的病房或单间，严格控制探陪人员，减少因人员流动大而致的空气污染。 ◆如需外出检查患者戴口罩。必要时使用抗生素，预防控制感染。 ◆对血小板下降者，应密切观察有无出血倾向，骨髓抑制严重者必要时成分输血。 不良反应的护理 肾脏毒性的防护：一些化疗药物对肾脏的毒性作用较大。主要见于铂类药物，其中顺铂的肾毒性最大，它主要损害近端肾小管，表现为细胞水肿、上皮脱落、出现透明管型、血中尿素氮和肌酐升高等。因此，为了减轻肾毒性，在顺铂化疗时要水化，每天的补液量不少于2500 ml，同时可用高渗液或利尿剂利尿，促进顺铂的排出，减轻不良反应；准确记录24h出入量，若患者尿液呈深色或混浊，应立即报告医生及时处理。 如发生口腔溃疡者，应避免食用过热、酸性强或粗糙生硬的食物及刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡等，同时补充复合维生素 B。吃饭时细嚼慢咽，饭后用软毛刷刷牙或温水漱口，可用0.5%甲硝唑注射液用0.9%NaCl溶液稀释成0.25%溶液后做口腔清洗，然后将锡类散和碘甘油外涂溃疡面上，并嘱患者涂药后0.5~1 h禁饮、禁食。 不良反应的护理 每日餐前、餐后、晨起及睡前坚持漱口。根据口腔pH值选择漱口液，如pH值偏碱性时应选择2％硼酸液，偏酸时选择2％碳酸氢钠液，中性者选择生理盐水。对不适应漱口液气味的患者，可予温开水漱口，以防止口腔感染。 口腔护理 不良反应的护理 化疗药物可使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞萎缩引起脱发，甚至导致秃顶，化疗时可给予冰帽或冰枕以预防脱发对发生脱发的患者，可告知患者是正常现象，头发还可以重生，并可用假发掩饰。 发生脱发时： （1）使用温和的洗发液。 （2）使用软的梳子。 （3）如果必须用吹风，请用低温一档。 （4）不用发卷做头、不染发或定性。 （5）剪短发，短发使头发看上去要浓密一点，且脱发也易处理。 （6）使用防晒油，戴帽子、围巾或者假发来保护头发、头皮免 受太阳照射。 （7）用绸缎枕套。 脱发 出 院 指 导 患者面临出院大都忧虑重重。他们担忧因失去良好医疗环境而不能进一步康复。因此，医护人员必需耐心细致地做好患者思想工作，解除患者的各种顾虑。指导患者出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。 * * * * * * * * 肺癌化疗的相关知识 原发性支气管肺癌(简称肺癌)的化学治疗(简称化疗)在肺癌的治疗中具有重要地位，它同手术治疗、放射治疗被认为是目前肺癌的三大支柱疗法。正确掌握肺癌化疗的适应证和合理实