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1．消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。　灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（以下简称药师）审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。综合医院分级护理指导原则 第七条 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 第八条 具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （一）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （二）重症监护患者； （三）各种复杂或者大手术后的患者； （四）严重创伤或大面积烧伤的患者； （五）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （六）实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； （七）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 第九条 具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （一）病情趋向稳定的重症患者； （二）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （三）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； （四）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 第十条 具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理: （一）病情稳定，仍需卧床的患者； （二）生活部分自理的患者。 第十一条 具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： （一）生活完全自理且病情稳定的患者； （二）生活完全自理且处于康复期的患者。 第十三条 对特级护理患者的护理包括以下要点： （一）严密观察患者病情变化，监测生命体征； （二）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （三）根据医嘱，准确测量出入量； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）保持患者的舒适和功能体位； （六）实施床旁交接班。 第十四条 对一级护理患者的护理包括以下要点： （一）每小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 第十五条 对二级护理患者的护理包括以下要点： （一）每2小时巡视患者，观察患者病情变化； （二）根据患者病情，测量生命体征； （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （四）根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施； （五）提供护理相关的健康指导。 第十六条 对三级护理患者的护理包括以下要点： （一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；—感染性、病理性、化学、损伤、药物。 16、一类切口的预防给药方法----（1）一般不预防使用，确需使用时，术前半小时到2小时给药，或麻醉开始时首次给药。（2）手术超过3小时，或失血量大（1500毫升），术中可给与第二剂。（3）总的预防用药时间一般不超过24小时，个别延长至48小时。 17、六步洗手法--- A.3.1 掌心相对，手指并拢，相互揉搓,见图A.1。 A.3.2 手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行，见图A.2。 A.3.3掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓，见图A.3。 A.3.4弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.4。 A.3.5 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行，见图A.5。 A.3.6 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行，见图A.6。 A.4 在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。 18、预防耐药菌感染措施----加强手卫生；严格隔离措施；遵守无菌技术操作规范；加强日常清洁和消毒工作；合理使用抗菌药物；建立和完善对多重耐药菌的监测。 19、针刺伤的处理---（1）流动水下挤出血液（2）用肥皂液和流动水冲洗，禁止局部挤压。（3）75%的酒精或者0.5%的碘伏消毒，并包扎伤口，粘膜用生理盐水反复冲洗（4）报告主管部门，填写刺伤报告（5）感染者预防性治疗（24小时内注射乙肝免疫球蛋白） 20、标准预防---认定病人的血液、体液、分泌、排泄物均具有传染性，接触上述物质时，必须采取防护措施。 21、手和皮肤黏膜消毒效果监测l、ll类区域工作人员：细菌总数≤5Cfu/Cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 lll类区域工作人员：细菌总数≤10 Cfu/Cm2，并未检出致病菌为消毒合格。 l