8.消化腺例析.pptVIP

* 一、了解肝的大体结构及血管分布；胰的位置、形态；腹膜形成的结构 二、理解肝、胰的微细结构; 胆汁、胰液的作用；腹膜腔的概念 三、掌握肝的位置、形态；输胆管道的组成；肝门、肝小叶、胆小管的概念；腹膜与器官的关系。 重点：肝、胰的微细结构; 输胆管道的组成; 有关概000000念的解释 难点：肝、胰的微细结构 课题：消化腺、腹膜 第二节 消化腺 分泌物总称消化液——消化食物 一、 口腔腺 （前已述） 二、 肝 最大的腺体 （一）位置 大部分在右季肋区，腹上区，小部分在左季肋区 上界——与膈一致；最高点平第5肋 下界——在右季肋区与右肋弓一致, 0000 0000在腹上区则露出剑突下3～5CM 即右肋弓下不能触及肝，但剑突下可触及3～5cm 小儿肝的体积较大，下界可超出右肋弓。但＜2cm 第五肋 肋弓 剑突 （二）形态： 红褐色 楔形，可分为： 上面——膈面，膨隆 下面——脏面，凹陷 右纵沟——有胆囊窝和腔静脉沟 左纵沟——有肝圆韧带和静脉韧带 横沟——有肝管、肝固有动脉和000000肝门静脉等出入—又称肝门 左叶 右叶 方叶（前） 尾状叶（后） 以镰状韧带分为左、右两叶 有“H”沟， 分为四叶 （三）肝的微构 实质——肝小叶 呈多面棱柱体，由三部分组成： 表面—被膜，为致密结缔组织，在肝000000门处伸入内部，分割肝实质 肝血窦——为肝板之间的间隙， 内有血液 肝板（索）——由肝细胞组成，呈 放射状，内有胆小管。 中央静脉——贯穿肝小叶，内含静脉血 内部 1、肝小叶 为肝的结构、功能单位，约50—100万个 间质——肝门管区 （1）肝C （3）胆小管 （2）肝血窦 0000电镜下可见，窦壁与肝C之间有一间隙称为窦周隙,其内有血浆，并含贮脂细胞 0000多边形, 体大, 核圆居中，核仁明显,胞质嗜酸,内含各种细胞器 0000位于肝板内，由相邻的肝细胞膜围成。 0000窦壁为单层扁平上皮，窦内有巨噬细胞。 0000内流胆汁，呈放射状，向周边汇成小叶间胆管 （4）肝门管区 为相邻肝小叶之间的结缔组织，内有: 小叶间静脉—为肝门V在肝内的分支，腔大，壁簿 小叶间胆管—由胆小管汇成，管壁为单立 小叶间动脉—为肝固有A在肝内的分支，腔小，壁厚 3.肝的血循环 肝固有A→小叶间A 肝门V→ 小叶间V 来路有2条, 去路有1条 →肝血窦 （营养血管） （功能血管） （肝毛细血管） →中央V→小叶下V→肝V→下腔V （四）胆囊和输胆管道 1.胆囊 位置：肝下面的胆囊窝内(右季肋区) 功能：贮存，浓缩胆汁 底 形态： 体——底颈之间的部分 颈——缩细的部分 管——管状，与肝总管会000000合，成胆总管 分： 体表投影：右锁骨中线与右肋弓交点处的稍下方 ——露出肝前缘 2、输胆管道（胆道）： 胆汁 肝细胞分泌 胆小管 小叶间胆管 肝左、右管 肝总管 胆囊（贮存、浓缩胆汁） 胆总管 十二指肠（降部） 肝胰壶腹括约肌（0ddi 括约肌）000平时关闭。 将胆汁输送至十二指肠或胆囊的管道 （五）肝的功能 1、合成和分泌胆汁 2、合成血浆蛋白 3、参与物质代谢 4、进行生物转化——解毒或灭活 （六）胆汁的成分及其作用 1、性状： 味苦，有色 由肝细胞产生的呈金黄色或桔棕色，弱碱性。 由胆囊排出的颜色加深，弱酸性。 2、分泌量： 800—1000ML/日 3、成分及作用 1）胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱 0000降低脂肪的表面张力，使其裂解为脂肪微滴，以利于消化。 0000胆盐还可促进脂肪酸、甘油一酯、脂溶性维生素的吸收。 2）胆色素 是血红蛋白的分解产物，决定胆汁的颜色。 0000胆汁中胆盐和胆固醇的适当比例是维持胆固醇呈溶解状态的必要条件。 若胆固醇过多或胆盐偏少，胆固醇将沉积，形成胆结石。 四、胰 （一）形态：分头、体、尾三部分 （二）位置：位于胃的后方，第1—2腰椎水平，横贴于腹后壁。 头被十二指肠环抱，尾邻脾门。 （三） 微细结构 外分泌部 腺泡——由腺细胞围成，分泌胰液； 散在于腺泡之间的细胞团，包括A、B、D三种细胞 其中B细胞占多数能分泌胰岛素 内分泌部（胰岛） 外分泌部 内分泌部 表面——被膜 内部——包括： 导管——逐级汇合成胰管，输送胰液0000000至十二指肠 （四）胰液的成分及作用 1、性状： 无色，无味，等渗,PH＝7.8-8.4。 2、分泌量： 1000—2000 ML/日 3、成分及作用 （1）HCO3- 由导管的上皮细胞分泌的，其作用： 1）中和进入小肠的肠液，保护肠粘膜。 2）为小肠内的多种消化酶提供适宜的PH环境。 1）胰淀粉酶