15项核心制度_图文.pptVIP

（四）夜查房制度 1．内容 （1）掌握全院危重、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护 理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律 、履行岗位职责情况。 （2）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。 2．要求： （1）由全院护士长轮流参加，各科室每周至少被查到2-3次。 （2）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。 （3）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救 务。 （4）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。 （5）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。 六 护理查房制度 1．对于本专科不能解决的护理问题，需其他科或多科进行 护理会诊的患者，请先向护理部提出书面申请。 2．填写护理会诊申请单，注明患者一般资料，请求护理会 诊的理由等，护理会诊单按要求填好后，经护士长签字，打电话通知护理部主任。 3．护理部负责会诊的组织协调工作，即确定会诊时间，会诊的护理骨干人选，通知申请科室并负责组织有关护理人员进行护理会诊。 4．会诊地点常规设在申请科室。 5．护理会诊的意见由会诊人员写在护理会诊单上。 6．参加护理会诊的人员符合护理会诊相关资质要求。 7．护理会诊后申请单交护理部备案。 七 护理会诊制度 1、护理人员上岗时要衣帽整洁，穿护士鞋；操作前后要洗手，戴口罩。 2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。 3、无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间定期更换，保证以上物品无菌状态，标记明显。 4、各病区环境按照医院感染控制办相关规定定期进行空气培养。 5、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒并记录；特殊感染的病人严格执行传染 病人消毒隔离制度。 6、病床要做到一床一巾湿式扫床，床头柜一桌一巾进行擦拭，用后经消毒液浸泡、相关处理后备用。 八 消毒隔离制度 7、治疗室、办公室、病室、厕所用的拖把、抹布，应有明显标记，区分使用及放置。 8、凡使用过的一次性注射器、针头等物均按处理办法执行。 9、凡乙肝、丙肝病人，均要实行床边及用具等隔离制度， 做到病人一览表有标记。 10、病室冬季也应每日通风两次，每次15 一30 分钟，每周 空气消毒。 11、医用垃圾及生活垃圾分类处置符合要求。 八 消毒隔离制度 健康教育是一项科技普及工作。通过健康教育，使广大群众增加卫生知识，有利于防病和治病。各病房、科室及门诊，定期以各种形式向患者及家属进行教育，并使之形成制度，认真落实。健康教育的方法有以下几种： 1．个别指导：内容包括一般卫生知识，如个人卫生、公共卫生、饮食卫生、常见病、多发病季节性传染病的防治知识，简单的急救知识、妇幼卫生、婴儿保健、计划生育等，可在护理患者时，结合病情、家庭情况和生活条件做具体指导。 2．集体讲解：门诊利用患者等候时间，病房则根据工作情况与患者作息制度，选定时间进行讲解，还可结合示范，配合幻灯、模型等，以加深印象。 3．文字宣传：利用黑板报、宣传栏编写短文图画或诗词等，标题要醒目，内容要通俗。 4．卫生展览：如图片或实物展览，内容定期更换。 5．卫生广播、录像：利用患者候诊及住院患者活动时间进行宣教。 九 健康教育制度 1．各病区护士长是本部门安全管理负责人，每周应进行一次安全检查，发现问题及时处理、及时汇报，做到预防差错事故、防火、防盗。 2．患者入院首先介绍医院规章制度及住院环境，应向患者介绍正确使用呼叫器及卫生间，病区内严禁使用电炉、电热杯等电器。 3．病区药品由专人负责保管，分门别类放置，内服药、外用药、注射药物标签要明显，不能混放在一起；剧毒药品要加锁保管，进行交接班。 4．氧气筒由专人负责，做到防火、防热、防油、防震、室内禁止吸烟，如发现漏气及时处理。 5．坚守卫生法规，严格遵循各项工作制度和技术操作规程，查对要严，交接班要清。 6．严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程，避免造成严重医源性感染而致不良后果。 十 护理安全管理制度 1．各种抢救工作应由科主任、护士长负责组织和指挥，对重大抢救，据病情提出抢救方案，并立即通知医务处或总值班。 2．抢救人员保持严肃、紧张、积极而有序的工作态度，分秒必争抢救患者。 3．一切抢救药品、器械、物品等均须专人保管，放在指定的位置，标记明确，用后及时补齐，不准任意挪用或外借。极少有抢救病例的科室应组织全体护士定期学习，掌握应用方法，以防抢救时措手不及。 4．应有敏锐的观察力，及时观察病情，准确记录。 5．参加抢救的人员必须全力以赴，明确分工，紧密配合，熟练掌握各种抢救操作技术，严格执行各项规章制度，以保障抢救工作顺利进行。 十一 抢救工作制度 1．各护理单元建立护理不