紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析.docVIP

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果分析 　　[摘要] 目的 研究紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床效果。 方法 选择浙江省宁波市第二医院心胸外科2010年11月～2012年10月收治的84例晚期食道癌患者作为实验对象。按照1：1的人数比例将其分为实验组和对照组，实验组给予紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗，对照组采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗，实验期结束后，比较两组患者的治疗效果。 结果 实验期结束后，本研究统计了实验组和对照组患者的病灶大小变化情况及其垂直直径情况，实验组完全缓解8例，占19.0%，部分缓解27例，占64.3%，稳定6例，占13.3%，进展1例，占2.4%，总有效率为97.6%；对照组完全缓解1例，占2.4%，部分缓解10例，占23.8%，稳定18例，占42.9%，进展13例，占30.9%，总有效率为69.1%。两组各项指标比较的χ2值分别为3.161、3.764、2.957、4.037和2.745，P值分别为0.01、0.04、0.03、0.01和0.04。 结论 紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌相较于其他方法能够有效提高患者的生存质量，延长生存时间，值得临床推广。 　　[关键词] 紫杉醇；顺铂；晚期食道癌；临床疗效 　　[中图分类号] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）09（c）-0074-03 　　随着人们工作生活压力的增大和不健康生活方式的影响，癌症的发病率不断上升[1-2]。食道癌是一种严重危害患者生存质量的消化道恶性肿瘤。许多患者就医时该病已经发展到晚期，如何在有限的存活期内减轻患者的痛苦，提高生存质量，延长生存时间是临床研究的热点。为此，本研究采用对比实验的方法，研究了紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择浙江省宁波市第二医院心胸外科2010年11月～2012年10月收治的84例晚期食道癌患者作为实验对象。采用对比实验研究的方法，将84例食道癌晚期患者按照1∶1的人数比例分为实验组和对照组。其年龄38～77岁，平均（54.42±10.63）岁。其中男51例，年龄38～75岁，平均（52.18±11.41）岁；女33例，年龄40～77岁，平均（56.54±10.63）岁。所有患者经过病理确诊为食道癌晚期患者，生存期预计大于3个月，肝肾功能、心电图和血常规检查正常。部分患者已经出现了鳞癌、腺癌、肝转移、肺转移、锁骨上淋巴结转移和联合多器官转移的情况。所有患者在年龄、性别、病因、病程、生活环境和家庭背景等一般资料方面相比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 　　实验患者的纳入标准[3]为：①患者经过CT、钡餐造影或食道纤维镜病理活检确诊为食道癌晚期；②Karnofsky评分70分，预计生存期3个月，肝肾功能、心电图和血常规检查正常；③入院前1个月内没有接受过放化疗治疗；④患者意识清醒，没有精神障碍，没有传染性疾病和其他可能影响实验的因素；⑤患者及其家属同意参与实验并签署知情同意书。 　　1.2 研究方法 　　1.2.1 偏倚控制 偏倚控制是确保实验结果准确的重要环节。本研究严格依据实验需要选择食道癌术后营养不良纳入试验范围。对于入选的患者，本研究利用电脑软件随机生成数字表，并利用密封信封随机隐藏分组。实验期间内，所有患者的手术均由同一医师主刀，手术前后的护理操作均由同一医疗小组进行处理，手术方案和护理方案均依照统一蓝本制订。实验期间的整个治疗和护理流程均按统一标准进行，由于身体和病情的变化不能够继续适用治疗蓝本的患者将被剔除。患者的治疗和护理数据均由同一人员采集，数据提取和处理人员与临床治疗人员分离，不参与临床治疗。 　　1.2.2 对比治疗 本研究对实验组患者给予紫杉醇与顺铂联合的方法进行治疗，对照组患者采用5-氟尿嘧啶与顺铂联合的方法进行治疗，实验期结束后，比较两组患者的治疗效果。 　　实验组的治疗方法为：将135 mg/m2规格的紫杉醇加入500 mL规格的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为3 h；将80 mg/m2规格的顺铂加入500 mL规格的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为2 h；以上疗法以20 d为1个疗程，连用2个疗程后观察效果；给予紫杉醇前12个小时应地塞米松，半小时前应当静脉给予西咪替丁，口服苯海拉明，检测患者的呼吸、脉搏和血压，防止过敏反应。 　　对照组的治疗方法为：将80 mg/m2规格的顺铂加入500 mL规格的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为2 h；将500 mg/m2规格的5-氟尿嘧啶加入500 mL规格的生理盐水中进行静脉滴注，滴注时间控制为6～8 h；以上疗法以20 d为1个疗程，连用2个