临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值.docVIP

临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值 　　[摘要] 目的 探讨临床护理路径在腹股沟疝无张力修补术中的应用价值。 方法 选取本院收治的90例腹股沟疝无张力修补术患者，将其随机分为对照组与干预组，每组各45例。对照组采用常规护理模式进行护理，干预组采用临床护理路径进行护理。比较两组患者的平均住院时间、平均住院费用、术后并发症的发生率、患者对疾病知识的掌握情况及患者的满意率。结果 干预组患者的平均住院时间短于对照组，平均住院费用少于对照组（P0.01）；干预组术后无并发症发生，对照组并发症的发生率为20%，两组比较，差异有统计学意义（P0.01）；干预组患者对疾病的掌握率及患者的满意率均高于对照组（P0.01）。 结论 在腹股沟疝无张力修补术患者中实施临床护理路径，可明显缩短患者的住院时间，减少住院费用，降低术后并发症的发生率，提高患者对疾病的掌握程度，提高患者的满意度，值得临床推广。 　　[关键词] 临床护理路径；腹股沟疝；无张力修补术 　　[中图分类号] R473.6 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（b）-0129-02 　　临床护理路径是近年来逐步发展起来的一种标准化护理模式，其可进一步提高护理工作的预见性和计划性，达到降低住院费用、缩短住院时间、提高护理质量和患者满意度的目的。随着人们对高质量护理模式需求的不断增长，临床护理路径在临床的应用越来越广[1]。本研究在腹股沟疝无张力修补术中实施临床护理路径，效果满意，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院于2011年2月～2012年5月收治的90例腹股沟疝患者，将其随机分为两组，干预组45例，均为男性，年龄24～76岁，平均（47.76±7.68）岁，其中腹股沟斜疝40例，直疝5例。对照组45例，均为男性，年龄25～78岁，平均（47.48±7.74）岁，其中腹股沟斜疝41例，直疝4例。两组患者的年龄、性别及病症等比较，差异无统计学意义（P0.05），具有临床可比性。 　　1.2 方法 　　对照组采用常规护理，护理人员给予常规操作，并提供健康教育和心理护理。干预组采用临床护理路径，具体护理内容：①患者入院时护理人员应详细了解患者的病症、心理情况，给予心理护理，减轻患者的紧张恐惧心理，告知患者治疗中可能出现的问题及如何配合检查等，同时协助患者完成各项检查；②术前1 d，向患者详细讲解手术方式、麻醉方式等，消除患者对手术的恐惧，并帮助患者练习床上大小便，给予饮食指导，心理护理等；③术前1 h常规静脉输注抗生素，术前30 min给予苯巴比妥、阿托品肌内注射，并向患者详细讲解用药目的；④术后1～3 d帮助患者取屈膝仰卧位，保持患者的伤口清洁干燥，术后6 h可给予流质食物；⑤术后4～6 d，适当帮助患者下床走动，避免剧烈运动。 　　1.3 观察指标 　　平均住院时间、平均住院费用，术后并发症的发生情况；患者对疾病相关知识的掌握情况；制订满意度调查表，统计两组患者的满意率。 　　1.4统计学方法 　　数据采用SPSS 13.0统计学进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者平均住院时间、平均住院费用、术后并发症发生率的比较 　　干预组患者的平均住院时间短于对照组，平均住院费用少于对照组（P0.01）；干预组术后无并发症发生，对照组并发症的发生率为20%，两组比较，差异有统计学意义（P0.01）（表1）。 　　2.2 两组患者患者对疾病相关知识掌握率的比较 　　干预组患者对疾病相关知识的掌握率为97.8%，对照组为80.0%，干预组明显高于对照组（P0.01）（表2）。 　　2.3 两组患者满意率的比较 　　干预组患者满意率为97.8%，对照组为75.6%，两组比较，差异有统计学意义（P0.01）（表3）。 　　3 讨论 　　腹股沟疝主要是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝，又称“疝气”。腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝[2]，多见于男性，男女之比为15∶1，右侧多于左侧。近年来，随着老龄化的不断发展，疝气困扰着越来越多的老年患者，若治疗不及时可造成严重并发症。过去对腹股沟疝的治疗存在明显误区，许多医疗工作者和患者认为对生命不会造成威胁，但腹股沟疝一旦无法回纳形成嵌顿疝便可引起肠梗阻，甚至肠坏死、穿孔，严重者甚至死亡，病死率约为15%[3]。 　　临床护理路径的护理宗旨是提高性价比高的医疗服务，医护人员制订详细科学的护理计划，对患者实施全面的护理[4]。临床护理路径的临床作用主要体现在以下几个方面：①临床护理路径对减少术后易发生的并发