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小儿保留灌肠的临床护理研究进展 　　【摘要】对2岁以下小儿患有的各种疾病，采用灌肠治疗能够取得良好的治疗效果，灌肠过程中的临床护理对于整体的治疗效果具有十分重要的影响。对灌肠护理进行全面的研究，以提高护理的质量是现在小儿保留灌肠护理的关键。本文将全面详细的论述小儿保留灌肠临床护理研究进展，其中探究的主要内容包括灌肠采用肛管的改良、最佳的插入深度、应该采用的灌肠液体、灌肠前后小儿应该采用的体位。本次对小儿保留灌肠临床护理研究进展的探究，旨在为有效的提高儿科临床护理工作的质量。 　　【关键词】小儿；保留灌肠；临床护理 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.706文章编号：1004-7484（2014）-01-0583-02 　　所谓的保留灌肠就是经一定的灌肠液通过小儿的肛门经过直肠灌入结肠，能够使药物直接到达患者的病灶部位或者使药物直接被肠道吸收，以达到确定诊断和快速有效治疗的一种方法。这种方法作为一项临床治疗技术和供药途径，因为具有操作简单、对于疾病起效快、对于小儿患者没有伤害等诸多的优势特征，目前越来越受到儿科的医护人员、患儿及其家长的青睐。现在就小儿保留灌肠临床护理的研究进展进行全面的探究，为今后护理工作的发展提高理论上的参考依据。促进临床护理工作尤其是儿科临床护理工作不断地发展和进步。 　　1灌肠肛管的改良研究 　　传统治疗过程中采用的灌肠肛管为可以反复使用的橡胶管，经过多年临床的研究发现这些肛管在使用过程中具有以下几个方面的缺点：①橡胶管道的管径粗，在进行插管操作时受到的阻力大，对于小儿患者的肛门刺激性强，容易导致小儿因为疼痛而不能够配合，因此增大了插管的难度，容易导致插管失败。②橡胶管管径粗使得留在管道内的灌肠液比较多，导致无法准确的估测灌肠液的剂量。③橡胶管的通明度查，对于管道内的药液难以进行观测。④橡胶管的成本相对较高，医院一般都会对同一根肛管进行反复的使用，这样容易造成患儿之间出现相互的病菌感染。在橡胶管实际的使用过程中存在着诸多的问题和不足的情况下，现在医院已经研制出了一种新型的灌肠肛管，也就是采用医院经常使用的输液管，将针头剪掉直接作为肛管用于灌肠或者将针头剪掉的头皮尾部采用酒精灯烤片刻，使尾部能够变成钝圆型的盲端。对于已经烤完毕的管子在盲端的侧面管道上剪3到4个孔，孔的直径为2毫米左右，将改装完成的输液管道进行消毒处理之后就能够作为肛管用于灌肠。将输液管道代替橡胶的肛管对小儿进行灌肠在临床上取得了良好的效果，现在很多儿科医护人员在对小儿进行灌肠时都会采用一次性的输液管，经过简单的处理外接一次性注射器进行灌肠。同时，为了能够有效的提高小儿灌肠护理过程中的质量，降低橡胶肛管带来的诸多问题和不足，医院不断地在采用新的替代的管道进行灌肠操作。例如，有的医院经研究采用一次性输尿管代替橡胶管进行灌肠；有的医院经研究采用一次性吸痰管道对小儿患者进行灌肠处理。医院经研究采用的这种新的灌肠肛管都在一定程度上解决了橡胶管存在的问题和不足，使灌肠的操作变得更加简单，灌肠过程中不会给小儿带来疼痛，而且这些管道的透明度都相对较高，能够对灌肠过程中药物的剂量进行清晰的观察，所有这些方法都取得了良好的临床效果。 　　在对腹泻严重不止的小儿患者采用通常的灌肠方法往往会使药液很快随着患者的腹泻排除，造成药物不能够充分的发挥作用，为了能够有效的解决这一问题，确保药液在体内保留一段时间，医院可以采用气囊导尿管对患儿进行灌肠。经过不断的对肛管的改良进行研究，现在灌肠过程中采用的硅胶管相比橡胶管具有以下几个方面的优势和特征：管道的直径比较小，质地都比较柔软、管道前端圆滑、管道透明度高容易观察、对小儿的刺激性小能够使小儿配合、医护人员操作简单、能够有效的减轻患儿的痛苦。 　　2灌肠管道的插入深度 　　目前在临床上对于小儿灌肠管道的插入深度存在着不同的观点，有的认为插入深度为7到10厘米为最佳，有的认为插入的深度为10到12厘米为最佳，还有的则认为插入的深度为10到15厘米为最佳。对此问题临床上对于小儿直肠展开了部位解剖实验，发现小儿在增长到十岁以后时，他们的直肠已经达到成人的长度，但是小儿乙状结肠的长度变化并不大，平均长度为38厘米。为了能够获得灌肠过程中肛管插入最佳深度的数据资料，医学学者对其展开了全面的研究，他们采用对比实验的方法，选取一定数量的1到2岁的小儿分成三组，对三组小儿采用不同的插入深度。第一组小儿的插入深度为10厘米以下，也就是使肛管的前段仅仅到达小儿的直肠部位，药液只能够到达直肠的下端部位，在这种情况下药液能够直接对直肠产生刺激使小儿出现排便的反射，导致药液在肠道内的保留时间段、药效显现的时间长，无效的比率达到25%。第二组小儿肛管插入的深度为10到15厘米，使