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妇产科患者院内感染分析与护理对策 　　【摘要】 目的 对妇产科患者的院内感染因素进行分析，并提出相应的护理对策。方法 对我院妇产科收治的1863例出院患者的资料进行回顾性分析，对发生院内感染患者的登记表进行分析。结果 妇科院内感染发生率356%，产科院内感染发生率194%。妇科、产科发生院内感染的因素包括留置导管、年龄50岁、住院9天等。结论 严格执行无菌操作，加强病房管理、普及感染相关知识可有效降低妇产科院内感染。 　　【关键词】 妇产科；院内感染；护理 　　doi：103969/jissn1004-7484（s）201306554 文章编号：1004-7484（2013）-06-3264-02 　　院内感染（nosocomial infection），是指在医院内获得的一切感染，主要是指患者在医院治疗期间获得的感染[1]。由于医院患者密集，院内环境容易被各种病原微生物污染，很容易造成医院内感染。近年来，院内感染的发病率有上升的趋势，不仅给患者带来身体上和身心上的痛苦，还造成严重的经济损失，甚至导致患者死亡。随着医学的不断发展，医疗技术水平的迅速进步，对院内感染的控制、预防的研究已经引起了广大医务人员的高度关注。由于妇产科患者群体特殊性，做好院内感染的控制、预防工作，制定有效的护理对策，提高护理质量显得至关重要。本研究对我院妇产科收治的1863例出院患者的资料进行回顾性分析，分析妇产科院内感染的相关因素并提出相应的护理措施，旨在为临床更好地控制感染提供依据，进一步提高护理质量，现报道如下： 　　1 资料和方法 　　11 一般资料 研究对象为我院妇产科2002年12月至2012年12月收治的1863例出院患者，年龄21-69岁，平均年龄（347±65）岁，其中妇科730例，产科1133例。 　　12 方法 诊断标准依据国家卫生部《医院感染诊断标准（试行）》及综合细菌学培养结果、影像学诊断进行确诊。统计妇科和产科感染例数、感染部位、感染年龄分布及易感染因素等，并给予初步的分析。 　　2 结 果 　　21 妇产科院内感染的发生率 本研究妇科患者中发生院内感染的患者26例，发生率356%，产科患者中发生院内感染的患者22例，发生率194%。 　　22 不同年龄组感染分布 研究结果显示，妇科患者院内感染发生率随着年龄的增加而增加。妇科发生感染的26例患者，年龄23-67岁，其中小于30岁患者2例，占769%；30-39岁患者5例，占1923%；40-49岁患者7例，占2692%；50岁及以上患者12例，占4615%。可见高龄人群是发生妇科院内感染的高危人群。产科由于年龄段较为集中，感染发生率无特异性。 　　23 各部位感染率比较 妇科患者院内感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、切口、宫腔，产科的感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口，妇科和产科均以呼吸道、泌尿道为主要感染部位，具体数据，见表1、表2。 　　3 讨 论 　　31 医院感染与年龄的关系 妇科发生感染的26例患者，年龄23-67岁，其中50岁及以上患者12例，占4615%，可见高龄人群是发生妇科院内感染的高危人群。高龄患者由于机体各器官功能有所减退、免疫力下降等因素，导致感染性疾病的发生率升高[2]。产科院内感染的发生率与年龄无明显关系。 　　32 医院感染发生部位 　　321 呼吸道感染 我院妇产科感染性疾病发生最多的在呼吸系统，这与手术过程中的麻醉方式有很大关系，容易损伤呼吸黏膜而引起呼吸系统感染。另外，病房陪护人员较多，容易造成病房内环境污浊，进一步导致患者的呼吸道感染。 　　322 泌尿道感染 泌尿系统感染是我院发生院内感染的第二主要部位，可能与对患者进行内置导尿管、导尿插管没有严格按无菌操作以及留置导管后期护理不到位有关。此外，女性尿道短，尿道临近细菌较多的阴道、肛门，更易引起感染。 　　323 切口感染 在不同手术方式医院感染部位发生状况比较中，手术切口感染以会阴切开术组及子宫切除术组为主。会阴切开术手术切口位于会阴部，处于尿道口与肛门口之间，易为粪便所污染，产后恶露流经手术切口，易成为细菌的良好培养基[3]。 　　33 护理对策 　　331 普及感染相关知识 为了控制、预防院内感染，我国已经制定了相关的规范，如《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等，临床控制感染提供了有效的指导。因此，广大护理人员要认真学习有关感染的知识；同时，我科定期举行多次院内感染、消毒隔离知识的讲座、知识竞赛活动，进一步提高广大医护人员对医院感染知识的理解与掌握。 　　332 严格无菌操作 有研究显示，大多数院内感染是由于侵入性操作[4]，严格无菌操作对降低感染的发生显得至关重要。治疗过程中所用到的器械，要进行严格的消毒灭菌；医