妇产科手术后腹部切口的临床护理研究.docVIP

妇产科手术后腹部切口的临床护理研究 　　【摘 要】目的：分析妇产科腹部切口手术后患者的临床护理及护理效果。方法：随机选取腹部切口手术患者130例，对她们进行饮食调节和心理健康护理，分析医护人员对于手术后腹部切口的护理情况。结果：通过对患者手术前后的饮食调节、科学心理指导，在手术中严格无菌操作，对患者的好转与康复起到了强大的推动和促进作用。结论：及时而又合理的护理，可以有效地推进患者腹部切口的缝合和康复，很大程度的提高妇产科手术的成功率，也减少了手术的风险，从而避免了不必要的医患纠纷，具有重要的临床意义。 　　【关键词】妇产科；腹部切口；临床护理 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0200—02 　　对妇科患者来说，开腹手术会有很大的创伤，预后不好的患者甚至可以留下后遗症或者有一些并发症的发生。为了避免这种不良状况的发生发展，提高妇产科手术的治愈率和成功率、明显的降低妇科患者在手术前后身体与心理的伤害，有必要在手术前后在各个方面进行有效的临床护理，经过对我院130例患者的精心护理与观察，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选取2012年3月到2013年3月在本院的妇产科腹部切口手术患者130例，患者中年龄最小的20岁，最大的是50岁，平均年龄35岁。其中2例患者有糖尿病， 2例二次手术的患者选择切口是纵切口，剩余128例患者的切口均为横切口。 　　1.2 护理方法 　　1.2.1 术前护理 　　患者在进行手术前需要进行对饮食进行合理的调节，特别是即将进行腹部切口手术的患者，对饮食合理有效地调节对手术中的效果和手术后患者的康复有很大的影响。对于因长时间营养不良或者饮食结构不合理导致身体消瘦的患者，就更加必须在术前加强营养，增加摄入身体所需的营养物质，增强人体机能，从而确保患者的机体能量一直处于充足的状态。加强患者自身的修复能力从而加速妇产科术后切口的愈合，对患者的身体健康有很大好处。如果妇产科患者同时有糖尿病，要进行对饮食的科学控制，配合药物来对血糖加以控制，且必须等到血糖长时间稳定下来后才能进行手术，以防止手术出现后遗症或引起并发症。如果患者平日里有贫血表现，则应及时采取饮食和药物的配合来增加身体的铁质，使得贫血症状有很大改善，避免手术中出血而危及患者生命[l]。 　　1.2.2 护理指导 　　医护人员在手术前要向患者耐心的全面的介绍手术的知识与常识以及必要的手术对患者所能起到的有效地积极的作用，多嘱咐患者在手术前后、住院期间所需要注意的事项。在手术前配合做身体检查，尤其是全身皮肤必须要保持干净，备皮的时间不能超过手术前的24小时，这样进行手术能够很大程度上降低伤口的感染率。医护人员还需要嘱咐患者，术后咳嗽需要采用有效的合理的咳嗽方法，咳嗽的时候要怎么保护伤口，防止咳嗽时用力过度使伤口裂开。 　　1.2.3 情绪护理 　　医护人员需要耐心的倾听患者的忧虑与担心，用和蔼的态度并努力解答患者的问题，有效的抚平患者的忧虑、紧张和担心的情绪，获得患者的信任与依赖，建立良好的相互信任的医患关系。这样使患者有乐观的心态来接受手术治疗，有效的避免手术后腹部切口的感染等一系列问题[2]。 　　1.2.4 术中护理 　　我院妇产科手术严格进行全程的百分百无菌化操作，依据每个患者的不同的情况，选择横型切口或者减张性缝合，在腹部切口缝合时，要确保好的麻醉效果，缝合时动作要轻柔、仔细。手术后止血必须要到位，手术后患者要小心保护好腹部切口，以防出现感染及切口的撕裂[3]。 　　1.2.5 腹部切口护理 　　腹部切口手术后，医护人员需要定时检查患者的伤口愈合状况，依据术前进行的药敏试验，认真选择敏感性的抗菌药物，慎用广谱抗生素，有效地降低腹部切口的术后感染率。术后医护人员需要经常检查患者的伤口有无渗液渗血的现象发生，切口的张力有无增加现象等；嘱咐患者术后合理的咳嗽方法，教其平卧位，双手轻按腹部两侧来降低咳嗽时造成的伤口张力；对于肥胖患者，应在术后给予切口红外线照射，以保持切口的干燥，避免伤口发生脂肪液化现象[4]；还需要嘱咐患者在术后避免剧烈运动。 　　2 结果 　　选取的130例妇产科接受腹部切口手术的患者。其中只有4例在住院期间中出现腹部切口脂肪液化，比例为3.1%，2例出现腹部伤口裂开现象，比例为1.5%，2例出现伤口的感染，比例为1.5%。但通过专业的临床治疗和良好的护理后，切口均康复愈合良好，顺利出院。见表1所示。 　　3 讨论 　　妇产科手术在腹部进行切口手术的患者，由于自身条件的不一样，需要采用因人而异的治疗护理方法，为患者构建一个舒服的优良的康复治疗环境。耐心的指导患者对饮食进行合理的调节，增强与患者之