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培元活络法治疗骨质增生症 　　【摘要】目的：观察培元活络法治疗骨质增生症疗效。方法：采用大补元煎加减治疗骨质增生症164例疗效观察。疗程为2个月。结果：治愈97例（59.14%），有效50例（30.49%），无效17例（10.37%），总有效率为89.63%。 结论：培元活络法治疗骨质增生症取得了满意疗效。 　　【关键词】骨质增生症；中药治疗；培元活络法；治疗应用 　　【中图分类号】R681.5+5【文献标识码】A【文章编号】1004-4949（2013）08-168-01 　　笔者自2007年-2011年，用大补元煎加减治疗骨质增生症164例，取得了较满意的疗效，现报道如下。 　　1临床资料 　　1.1一般资料 　　观察病例共164例，男78例，女86例，年龄30-70岁，其中30-39岁23例，40-59岁107例，60-70岁34例。其中颈椎骨质增生症46例，腰椎骨质增生症68例，髋关节骨质增生症19例，膝关节骨质增生症17例，踝关节骨质增生症12例，跟骨骨质增生症2例。 　　2诊断标准 　　凡符合以下3点者纳入标准。①年龄在30岁以上；②临床症状有关节疼痛、肿胀、活动受限，或相应的神经压迫症状如麻木等。③典型的X线片所见，如骨刺、骨唇等。 　　3治疗方法 　　以大补元煎加减治疗。处方：人参6g，山药10g，炒杜仲20g，熟地20g，当归9g，枸杞子15g，山萸肉10g，牛膝12g，鸡血藤30g，桃仁9g，丹参10g，羌活10g，五加皮10g，乌梢蛇10g，炙甘草6g，头痛加白芷10g，头晕加天麻10g，上肢麻木加桑枝10g，四肢冷痛加桂枝12g，肿胀明显者加薏苡仁30g，水煎服，每日1剂，1个月为1疗程，共观察2个疗程。 　　4疗效标准与治疗结果 　　4.1 疗效标准 　　临床痊愈：临床症状完全消失，能够恢复正常的生活工作状态，不计较X线片的改变。有效：临床症状显著减轻，但未完全消失，也能从事一般的工作。无效：临床症状无明显改善。 　　4.2 治疗结果 　　经随访1年，失访1例，按无效计算。其中临床痊愈97例，有效50例，无效17例，总有效率89.63%。 　　5典型病例 　　案例1：患者，张某，男，58岁，于2008年10月11日以腰痛、行走困难、几乎不能劳动半年，前来就诊。患者诉5年前开始出现腰膝酸软，双下肢麻木等症状，当时未重视。半年前因劳累后上述症状加重，并逐渐出现双下肢疼痛，腰痛不能转侧，行走困难，几乎不能劳动，经X线摄片诊断为：“腰椎骨质增生症”，半年来做过牵引、按摩，也口服过中西药，均未见明显疗效，今遂来我院就诊。证见：精神怯弱，面色无华，形体消瘦，行走困难，双手扶腰，伴呻吟，舌淡苔白腻，脉弱少力。证属肾元亏虚，经络阻滞，治以培补下元，舒筋活络；口服大补元煎加减：人参6g，生黄芪30g，炒白术15g，山药10g，炒杜仲20g，熟地20g，当归9g，枸杞子15g，山萸肉10g，牛膝12g，鸡血藤30g，桃仁9g，丹参10g，羌活10g，五加皮10g，乌梢蛇10g，骨碎补20g，桂枝10g，焦三仙各10 g，炙甘草6g。水煎服，一日一剂，经1个疗程治疗后精神状态明显好转，面色光泽，腰腿痛症状明显缓解；维持原治疗方案不变，随症加减，续服一个疗程治疗后诸症消失，能正常劳动， 随访1年未复发。 　　案例2：患者，王某，男，56岁，于2009年11月8日来我院就诊，患者诉于10年前开始出现头晕、头痛、上肢麻木、走路不稳、经常跌倒等症状，5年前在定西地区医院X线摄片诊断为：“颈椎退行性病变，骨质增生”。近5年来时常做牵引、按摩，当时有效，事后又复发，特来求中医。患者诉现经常头晕、头痛、颈转侧不利、厌食、腰困痛；证见：形体消瘦、走路步态不稳，言语迟缓，面色少华，舌苔白腻，脉弱少力。证属肾元亏虚，经络阻滞，治以培补下元，舒筋活络；口服大补元煎加减：人参6g，生黄芪30g，炒白术15g，山药10g，炒杜仲20g，熟地20g，当归9g，枸杞子15g，山萸肉10g，牛膝12g，鸡血藤30g，桃仁9g，丹参10g，羌活10g，五加皮10g，乌梢蛇10g，骨碎补20？g，桂枝10g，焦三仙各10 g，炙甘草6g。水煎服，一日一剂，经1个疗程治疗后头昏、头痛减轻，走路步态已稳，语言较以前明显流畅，头能转侧，厌食症状基本消失，腰困痛症状明显缓解；维持原治疗方案不变，随症加减，续服一个疗程治疗后诸症消失，能正常工作，嘱坚持每天做头颈左右旋转运动，随访1年未复发。 　　6体会 　　骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物，俗称骨刺。是中老人的常见病，多发病，多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰椎、骶椎、膝关节、足跟等部位。随着年龄的增长，人的关节软骨弹性会锐减，软骨胶原纤维显露，关节中部