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危机管理在急诊护理中的应用 　　【摘要】 目的 探讨危机管理在急诊护理中的应用效果， 方法 选取本院2013年收治的100例急诊患者， 随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）， 对照组在急诊护理中采取常规护理方式， 治疗组采取危机管理模式， 对比两组患者的满意度。结果 治疗组对护理管理模式的满意度明显高于对照组， P0.05， 差异具有统计学意义。治疗组病情控制时间和住院时间明显少于对照组， P0.05， 差异具有统计学意义。结论 在急诊护理工作中， 采用危机管理， 可有效控制护理风险的发生， 降低风险发生率， 疗效显著， 具有较高的应用效果， 值得推广和使用。 　　【关键词】 危机管理；急诊护理；应用 　　急诊护理中， 会随时面对着各种危险， 为了及时发现危机， 提高患者康复率， 需合理运用危机管理。危机管理是将危机的来源和影响进行转移或减轻[1]， 在急诊护理中应用危机管理是不可忽视的。作者就分析河南省邓州市人民医院急诊科2013年收治的100例急诊患者， 在护理工作中， 分别给予常规护理方式和危机管理模式， 现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取本院2013年收治的100例急诊患者， 随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组男32例， 女18例， 年龄20～60岁， 发病至就诊时间1～30 h；治疗组， 男29例， 女21例， 年龄22～62岁， 发病至就诊时间1～31 h， 两组患者年龄、性别、发病时间及就诊时间等资料差异对比， P0.05， 差异无统计学意义， 具有可比性。 　　1. 2 方法 对照组采取常规急诊护理方式： ①在最短时间内对患者进行有效救治， 无陪护患者需先进行救治， 然后进行收费。②由专人负责患者， 并由专人陪护。护理人员要加强患者的心理指导， 增强患者信心， 并要安慰患者家属， 减少家属的恐慌和急躁。③需巡视监护急诊患者， 保证能够及时发现异常情况， 并立即采取抢救。④急诊抢救区域需安排具有丰富经验及熟练技术的护士， 减少急诊科风险发生率。 　　治疗组采取危机管理进行急诊护理：①强化护士的危机预警意识。②加强医患之间的沟通， 加强心理护理。③建立风险管理小组， 明确护理人员责任。④建立完善的护理管理制度。⑤媒体管理， 维护自身良好的形象[2]。 　　1. 3 观察指标 病情控制时间、留院观察时间、护理满意度、不良事件发生率及急诊处理效果。 　　1. 4 疗效判定标准 控制：临床症状消失， 生命体征稳定；有效：病情明显好转， 体征改善， 未出现大幅度波动；无效：病情无变化， 生命体征明显异常。 　　1. 5 统计学方法 本文研究数据采取SPSS18.0统计学软件进行处理分析， 采用χ2检验， 以P0.05， 差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者病情急诊处理效果对比 治疗组治疗效果明显高于对照组， P0.05， 差异具有统计学意义。 　　2. 2 两组患者的病情控制时间、留院观察时间、满意度对比 治疗组病情控制时间和住院时间明显少于对照组， 治疗组患者护理满意度显著高于对照组， P0.05， 差异具有统计学意义。 　　2. 3 不良事件发生率 对照组治疗期间出现不良事件7例， 发生率为14%；治疗组不良事件1例， 发生率为2%， 治疗组不良事件发生率明显低于对照组， P0.05， 差异具有统计学意义。 　　3 讨论 　　急诊护理中， 会随时面对着各种危险， 为了及时发现危机， 提高患者康复率， 需合理运用危机管理。在本组研究中， 治疗组采取危机管理， 对照组采取常规护理。治疗组对护理管理模式的满意度明显高于对照组， 治疗效果明显高于对照组；治疗组病情控制时间和住院时间明显少于对照组， 不良反应发生率明显低于对照组， P0.05， 差异具有统计学意义。 　　3. 1 强化护士的危机预警意识 急诊护理中存在的风险具有不确定性和突发性， 危机管理具备的应急性和预防性对急诊护理有着促进作用。护士需树立高度的危机预警意识， 能够及时准确预测危机时间， 采取有效应急预案。同时要充分认识危机管理， 在发生危机时， 临危不乱， 保持时刻清醒。 　　3. 2 加强沟通， 提高心理护理 在急诊护理工作中出现异常情况后， 需要与患者及家属进行合适沟通， 要秉着坦诚、真诚态度， 向患者及家属告知风险及原因， 并要将采取的措施进行确定， 减少不必要的纠纷， 同时也可以缓解患者及家属的负面情绪。另外， 面对着患者及家属疑问， 医务人员要耐心解答， 提高患者对本身的信任。患者在治疗期间， 会由于病情及治疗费用而出现恐慌、焦躁、抑郁等一系列心理， 这时护理人员要与患者积极沟通， 增强患者战胜疾病的信心， 缓解患者负面情绪。