医生有医生的问题，病患有病患的问题.docVIP

医生有医生的问题，病患有病患的问题 　　当妇产科男大夫面对美女的隐私部位 　　因为涉及身体的外形和性，女性生殖系统从外到内，包括阴道、子宫、卵巢和输卵管，它们的完整和美好都至关重要。 　　我1996年来协和实习，1997年得老主任看重，收入妇产科门下。和很多成名成家便脱离临床去做官搞行政的医生不同，老主任虽早已功成名就，甚至后来成为院士，却始终和我们摸爬滚打在真正的临床一线，中间一度成为副院长，最终也还是回到自己心爱的妇产科做一名临床医生。 　　老主任反复提醒我们，每个医生都应该时刻管好自己手中的刀。选择手术不要唯年龄论，不要以为60岁以上的老太太就不需要性生活了，不要以为她家里70岁的老伯就没有性要求了。而在自己的临床实践中，我的体会是，生殖系统承担了女人的性和生育，连带它的附属器官都是不容忽视的。仅就术前备皮来说，讲究就不少。 　　20世纪20年代开始，外科手术将备皮作为一种常规，一般于手术前一日进行，要求是手术切口方圆15厘米，寸毛不生，有时候上腹部手术，下身的毛也要刮得精光。 　　2010年12月，卫生部办公厅颁布的《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》主张：备皮在手术当日进行，确实需要去除毛发时，应当使用不损伤皮肤的方法，避免使用刀片刮除毛发。 　　但是，国内一些医院的妇产科，甚至很多代表中国最先进技术和治疗理念的大型三甲医院，他们在购买和欧美同步的那些要多高级有多高级、要多贵有多贵的手术器械时，可以毫不含糊，甚至动辄出手开一次机就需上万元费用的机器人腹腔镜，眼睛都不眨。但是在病人护理方面，至少在备皮方面，却懒懒的停留在解放前水平，也就是说即使是上腹部手术，一概在手术前一天，使用建院初期沿用至今的肥皂水和男用剃须刀，将腹部和外阴的毛发刮得一根不剩。影响女性身体外观和局部感受还是次要，更大的危害在于传统的刮毛方式损伤皮肤和毛孔，尤其是肉眼看不见的损伤，更可能使细菌在皮肤表面形成菌落、定植和繁殖，最终导致切口感染。 　　阴毛是可以再生的，备皮对于年轻女性来说可能不算什么，即使被一根不剩，也只是暂时的尴尬和不适。但对于老年女性，全世界妇产科医生家喻户晓的《铁林迪妇科手术学》中有这样一段话，翻译过来大意如下：老年女性的阴毛会随着年龄的增长脱落，这和老年男性遭遇谢顶秃头一样令她们难堪。外科手术的时候，如果不是非要备皮，不要轻易剃除这个部位的毛发，很多时候它们将不会再生。 　　这几乎是每个妇产科高级手术医生必读的一本著作，可是又有多少手术大拿在意过这段话？ 　　不过，话也不能说得太绝对，还真有医生挺身保护女病人的，还是个男医生，虽然保护的是一个年轻漂亮妞儿，在外人看来，不无私心，但是从那往后，粗略估计，我们整个妇科病房至少十分之一以上女性的术前备皮命运得以改变。 　　周二是萧峰的手术日，我签完化疗，照例是拎着洗澡篮子连跑带颠地往手术室赶，换好刷手服，进入手术间的时候，第一台病人已经完成麻醉。她嘴里插着喉罩，气息均匀地睡着了。护士给病人摆好膀胱截石位，将无影灯聚焦后准确对准马上进行手术的外阴部位。住院医师正在刷手准备消毒，手术马上开始。 　　萧峰也不看病历，也不去刷手，盯着病人的屁股一动不动，以我多年来老总工作练就的察言观色和职业敏感，我猜，萧大侠这是生气了。 　　我问：“领导，发什么愣啊？” 　　“你这个老总，怎么管的病房？”他帽子口罩之间露出一对大大的牛眼瞪着我，没头没脑就来了这么一句。 　　“怎么了，这是？我丈二和尚摸不着头脑啊！” 　　“一个小小的宫颈锥切手术，怎么把屁股上的毛都给刮了？谁备的皮？” 　　原来气是打这儿来的。我回：“您老人家净拿大刀了，底下的事儿不懂了吧？宫颈锥切术，在咱们科是常规备皮，有锥切多少年，就备皮多少年。” 　　“真的？”听我说得如此理直气壮，萧峰的口气略微缓和了一些。 　　“当然，您老都做过成百上千的锥切手术了，难道平时就从来没有注意过？” 　　“没，真没注意，今天来的早，这不是几个好哥们儿都来打过招呼，我才特意赶在麻过去之前，跟她照个面儿，免得落下话柄，说手术不是我亲自做的。” 　　“嗯，长得确实漂亮，不光脸蛋漂亮，全身皮肤都好，哪儿哪儿都漂亮。”我说。 　　“谁说不是呢？你瞧人家天生一个尤物，愣是被护士备了皮，饕餮天物啊！” 　　“行了，您快收收心吧，咱刷手去，后头还跟着五台手术呢。跟您一起做了那么多锥切，从没见您像今儿这么怜香惜玉，这也太不公平了吧？漂亮妞儿被备皮了，您这天就塌了，还都塌我这儿来了。” 　　“没，没，别生气啊丫头，不是冲你。回头我得跟护士长讲，像锥切，还有腹腔镜切子宫肌瘤切囊肿什么的，这些无关外阴阴道部位的手术，根本碍不着咱们医生事儿的，都别一律这么备皮了，剃完了多难看啊。这得十天半个月才能长出来个大概吧？咱得