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分析医院统计报表数据的常见问题 　　【摘 要】目的：对医院统计报表数据中出现的常见错误问题进行分析，并探讨了避免发生错误的对策及建议，以提高统计工作质量，从而为医院管理提供有力支持。方法：查看并分析院内业务统计报表以及卫生统计网络直报法定报表，并选择我院2012年第二季度的6500份病案，核对检查此阶段报表中相关指标数据并进行对比分析，明确对住院统计数据质量产生影响的相关因素。结果：通过对病案首页进行审核发现，导致我院统计指标数据缺失或不实的影响因素主要为负责病案录入的工作人员缺乏严谨工作态度、病案首页信息存在书写缺陷等。 结论：应重视医院病案的科学管理，严格审核统计报表，提高病案输入与填写质量，为统计数据质量提供有效保障，使统计的服务作用与参考价值得到真正发挥。 　　【关键词】医院；病案首页；统计报表；质量；数据 　　在医院管理过程中，医院统计是其中的重要工具，医院管理层科学、正确地制定决策在很大程度上有赖于医院统计数据质量。然而无论是院内业务统计报表还是法定报表，二者在实际工作中均有统计数据缺失、失准以及不实的现象。前者大部分数据来源于出院病案首页，同时利用计算机程序自动生成，存在较多问题；而法定报表中的出院病人信息表以及医疗服务信息调查也同样如此[1]。基于此，本文针对医院统计报表数据中出现的常见错误问题进行分析，并探讨了避免发生错误的对策及建议，以提高统计工作质量，从而为医院管理提供有力支持，现报告如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　取某医院网络直报工作开展后的统计调查表以及2012年第一季度存档纸质报表中的6500份病案，并取计算机管理系统中病案首页的录入报表为对照，核对发现其中存在较多漏洞。 　　1.2统计学方法 　　本研究采用SPSS18.0软件包对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示， 检验，检验标准α=0.05，P α则具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 出院病人调查表中，在职业栏中所占比例最高的为“不详”，在出院总人数中职业填写为“不详”者占据86.3%。 　　2.2 在月度报表中，医院出院入院诊断符合率几乎为100%，这不符合实际情况，对于科室间诊断工作质量的评估对比也较为不利。该医院2012年内二科在整个二季度内出院病人共计485人，生成报表中显示入院与出院诊断符合例数为485例，诊断符合率为100%，而实际诊断符合例数为445例，另有27例不肯定、13例不符合，实际诊断符合率为91.8%，统计学分析发现实际情况与报表数据之间存在显著差异，具有统计学意义（P0.05）。 　　2.3 月度报表中住院危重病人抢救成功率以及抢救成功人次数非常低。在生成的二季度报表中，我们发现抢救危重病人人次仅为6例，而经过对病案首页进行核查发现，抢救危重病人实际报告人次数为77次，其中成功抢救人次为28次，抢救失败人次为49次，抢救成功率为36.4%。而二季度出院病人中共有56例死亡，病案首页数据和报表数据均出现不合理情况，对医院抢救危重病人的实际数量与质量无法做到如实反映。 　　2.4 相比于手术室报表数据，住院报表中关于无菌手术人次以及普通手术人次的数据存在较大差异，手术前后诊断符合例次也不正确。2012年间住院手术共计6120人次，而在手术室上报数据中则为6840人次，病案首页漏报率为10.5%。 　　2.5 病人在接受治疗效果评估时评定为“其他”的较多，而治愈率是由出院人数和其他人数之和除以出院总人数后再乘以100%而得，在这个计算公式中，其他人数归入过多必然会对治愈率准确性产生影响。本次入选病案中“其他”人数原为4720例，而经过审核发现，实际“其他”人数应计为3145例，治愈率在审核前后的对比具有显著差异（ =43.882，P0.05），提示“其他”人数统计严重不实，并未有效支持治愈率的提升。 　　2.6 对于住院疾病病种的统计过于笼统，以腹泻、阑尾炎为例，前者仅视为临床症状，而作为病种进行统计则缺乏必要的参考价值；阑尾炎则未区分坏疽性、单纯性以及并穿孔等不同情况。 　　3 讨论 　　3.1 问题原因分析 　　3.1.1 医师缺乏责任心 许多医师为仔细询问病案首页相关基本信息，而直接填为“不详”，对一部分非必要项目则认为可填可不填。 　　3.1.2 医师未明确掌握诊断标准，病案书写不规范 主要的出院诊断同其他诊断相混淆，以失血性休克和三级脑外伤为例，其主要诊断填为“失血性休克”；手术名称与主要诊断不规范、随意性较大，且存在部位不明确现象，例如XX术后，却未标明术后治疗目的。手术仅标明清创缝合术，而未交待具体的伤口部位及性质。还存在治疗效果与标准不相符的情况，根据卫生统计指标相关规定可知，出院