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全面预算在医院财务管理中的应用研究 　　【摘要】全面预算一直是企业财务管理的重要手段。在市场经济条件下，随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院要在日益激烈的医疗市场中提高竞争力，财务管理工作显得尤为重要，在医院财务管理中运用全面预算，具有重要意义。本文对全面预算在医院财务管理中的应用进行研究，以提高医院财务管理水平，促进医院健康发展。 　　【关键词】全面预算；医院财务管理；应用研究 　　doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.633文章编号：1004-7484（2013）-07-4027-01 　　作为医院经济管理的重要组成部分，财务管理对医院的经济运行产生了重要的影响。在医院财务管理中应用全面预算理念，有利于提高医院财务管理水平。 　　1当前医院财务管理利用全面预算的问题分析 　　1.1医院预算部门主要是以部门预算为基础在现阶段财政预算的情况下，医院主要执行的是部门预算体系。主要强调的是收支方面的指标，是为了满足上级主管的统计与支出资金预算的要求，并不是根据医院经营管理的需求而进行编制的整体收支预算。所以，不管是从医院预算体系的出发点还是编制思路，医院的预算体系并不是属于真正的全面预算，它只是实施全面预算的基础。 　　1.2医院预算管理思路依然有其不完善地方首先现在大多数医院没有一定的预算筹资，从而造成了资金流动的风险。其次随着医院的经济活动越来越复杂，医院没有建立往来款预算。再次，许多医院没有进行一定的库存限额管理，不愿意做采购预算，造成医院的资金在管理上出现了比较大的问题。最后就是医院没有编制责任预算，对医院的各个部门以及医护人员没有进行责任认定和考核。 　　1.3医院预算的编制方法需要进一步的改善在编制财务预算时，医院通常采用基数法来编制，虽然这种方法简单易操作，但这种编制方法弹性比较小，灵活性也很差，不能充分考虑医院发展状况，致使编制的预算缺乏科学性、合理性、真实性。 　　2全面预算在医院财务管理中应用的意义 　　2.1有利于贯彻落实国家制定的有关方针政策非营利性医院具有政府福利职能，是一个具有公益性质的事业单位，国家对其实行一定的财政补贴。国家在实施方针政策时，医院全面预算是其有效的实施手段。全面预算管理在实施过程中，通过合理的程序，减少经济资源浪费，有效降低成本，提高经济效益与社会效益。有利于实现非营利医院的战略规划，明确其社会公益性目标。 　　2.2有利于实现收支平衡国家对医院实行“核定收支、定项补助、超支不补、结余按规定使用”的预算管理办法。编制预算必须坚持以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则，不得编制赤字预算。因此全面预算的执行，可以合理有效地使用资金，提高资金的利用率，保证医院的收支平衡。 　　2.3有利于提高医院财务管理水平医院财务管理核心是财务预算。加强对医院预算管理可以提高医院财务管理水平。第一可以将医院各项财务收支状况进行全面的分析与反映，为医院财务管理提供了数据依据；第二就是全面预算制定了一定的财务管理规范，因此，医院在进行财务管理时可以按照一定的预算，进行有计划有目的的实施，避免出现盲目扩张而面临财务风险的现象；第三通过对货币资金、实物资产、债权债务、工程项目等分别进行预算控制，从而达到强化医院会计内部控制的目的。 　　3全面预算在医院财务管理中的应用 　　3.1制定全面预算编制程序全面预算是一项复杂、范围广、时间长、操作复杂以及工作量巨大的工程项目。医院财务在进行预算编制时，首先要建立医院预算管理委员会，利用其负责医院的编制预算工作。另外，由医院主要领导或者是高层主管组成医院预算管理委员会，可以保证财务预算的权威性。在编制财务预算时要坚持自上而下和自下而上相结合的两种方式，不断对其修正和调整，最后由院预算管理委员会组织实施，并且以书面的形式发放到医院的各个部门。 　　3.2正确选择全面预算编制方法正确选择预算编制方法，是保证医院全面预算准确性、科学性、合理性的重要前提。医院可采用的预算编制方法主要有固定预算法、弹性预算法、增量预算法、零基预算法、滚动预算法等，这些方法各有优缺点。根据《医院财务与会计实务》有关预算编制方法的要求，医院应改革传统的增量预算法，采取零基预算法编制年度预算。该方法对医院每一项收入与支出都是以零为基础，通过对预算年度各项工作对收支影响程度的科学预测，进而确定年度的收支预算。在收支预算编制的实际工作中，不同的预算项目有不同的业务特点，可充分利用各项编制方法的长处，灵活组合运用不同的预算编制方法，使预算更具实用性和指导性。 　　3.3面预算管理意识，建立健全预算管理监督考核机制全面预算的实施，不单是财务部门或个别领导的事情，必须由全院上下共同努力才能做好的工作，建立健全相关监督考核机制，