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64例晚期肺癌患者的疼痛护理体会 　　【摘要】目的分析64例晚期肺癌患者疼痛的护理效果。方法资料选自2012年5月――2013年9在我院救治的晚期肺癌患者64例，所有患者均行疼痛护理干预，分析患者的疼痛情况。结果晚期肺癌患者经疼痛护理干预后，Ⅱ级以上疼痛的患者为32.81%，无疼痛和疼痛轻微的患者为67.19%。结论对晚期肺癌患者实施疼痛护理干预，能够有效减轻患者的疼痛，值得在临床护理中推广应用。 　　【关键词】晚期肺癌；疼痛；护理 　　疼痛是对个体身心受到危害的警告，通常会有行为、生理和情绪的反应，给患者的食欲、睡眠和日常生活造成不良的影响，若是疼痛过于剧烈，患者往往会产生抑郁、焦虑的情绪，甚至有患者存在自杀倾向。晚期癌症的患者，其发生疼痛的比例较大，给患者的生活质量造成严重的影响，因此，除药物治疗外，还需给予护理干预。我院对64例肺癌晚期患者予以疼痛护理干预，效果较好，报道如下： 　　1资料和方法 　　1.1一般资料资料选自2012年5月――2013年9在我院救治的晚期肺癌患者64例，其中男39例，女25例，年龄39-77岁，平均年龄（58±6.57）岁。患者的年龄、性别等临床资料比较差异不具有统计学意义（P0.05）。 　　1.2护理方法所有患者均实施疼痛护理干预。 　　1.2.1心理护理患者因为痛苦，外加受疾病不能根治的影响，会存在一定的负面情绪，因此，护理人员需要和患者多进行交流，倾听患者的讲述，尽可能的满足患者的要求和愿望，关心和照顾患者，讲解疾病的相关知识，鼓励和安慰患者，劝导患者积极接收治疗。同时做好患者家属的思想工作，让家属多陪伴患者，让患者感受到家人的而关心和爱护，体会温暖和舒适，以此减少由负面情绪加剧的疼痛。 　　1.2.2药物镇痛护理肺癌晚期的患者，通常应用药物镇痛，因此护理人员需按时的给患者注射止痛剂，减轻患者的疼痛。除药物镇痛之外，护理人员还可对患者进行正确的心理辅导，告知患者是一种正常的病理状态。并通过与患者聊喜欢的话题、听音乐、看电视等分散患者的疼痛注意力。对于持续疼痛的患者，可让患者应用腹式呼吸，同时嘱咐患者屈髋、闭目、放松腹肌、腿肌，并且缓慢的呼吸。另外还可结合表面刺激止痛法和音乐感受疗法，按照负诱导的原理，转变患者的不良情绪。 　　1.2.3生活护理需保证病房的安静和整洁，尽可能的减少对患者的搬动，以此减少患者的活动，但需要帮助患者换体位，防止压疮产生。在饮食护理方面，需让患者进食高蛋白的食物，以此提升故患者的免疫力，减少并发症加剧疼痛。此外，护理人员还需要和患者多进行沟通，形成良好的护患关系，获取患者的积极配合，并且对疼痛的产生做好心理准备。 　　1.3评价标准患者的疼痛评价标准参考VRS（疼痛程度分级法），共分为四个级别，分别为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级。0级：无疼痛；Ⅰ级：疼痛轻微，可忍受，生活、睡眠未受干扰；Ⅱ级：疼痛明显，患者不能忍受，睡眠和生活受到干扰；Ⅲ级：疼痛剧烈，睡眠受到严重的干扰，甚至伴有被动体位和植物神经紊乱[1]。 　　2结果 　　晚期肺癌患者经疼痛护理干预后，Ⅱ级以上疼痛的患者为32.81%，无疼痛和疼痛轻微的患者为67.19%，见表1。 　　3讨论 　　在癌症患者当中，肺癌的死亡率和发生率增长较快，对人们的健康和生命造成很大的威胁。肺癌的病因尚不明确，但男性肺癌的发病率和死亡率相对于女性要高，并且据大量的资料表明，肺癌的产生和吸烟具有很大的关系，有学者证明，长期大量吸烟者的患病率是不吸烟者的10-20倍左右，并且开始吸烟的年龄越小，其患病率也相应的越高[2]。除吸烟影响外，烟尘和粉尘也会导致肺癌的发生，城市肺癌的发病率高于农村，应减少吸烟人群，防控疾病。 　　肺癌疼痛一般发生在中晚期，尤以晚期的疼痛发生率较高，并且大多为中度以上的疼痛，给患者带来巨大的痛苦，对患者接收治疗的信心，以及生活治疗造成直接的影响。晚期肺癌患者不仅承受着较大的生理痛苦，并且还需在心理承受较大的压力。所以，除常规的药物止痛和治疗之外，还需对患者采取必要的护理干预，从生理和心理上改善患者的疼痛情况。注重对患者心理、生活的护理，改变患者的不良心理状态，促使其积极配合治疗，尽可能的提升患者末期的生活质量[3]。为此，护理人员需对患者的疼痛情况进行准确的评估，并实施相应的护理方案，在疼痛开始的早期可通过口服或舌下黏膜给药，依照阶梯性给药的原则，需实施个体化的给药，并且注重剂量的调整[4]。这样的给药方式，能够有效的避免患者瞬间血液浓度高峰的形成。因此，护理人员也需要对药品有正确的认识，才能准确的进行护理，对于部分家属拒绝使用镇痛药的情况，护理人员需对其进行劝说，加深其对药物的了解和认识。 　　在本次研究中，晚期肺癌患者经疼痛护理干预后，Ⅱ级以上疼痛的患者为32.81%