血透室讲座--认识尿毒症201308.pptVIP

认识尿毒症 Percent distribution of prevalent dialysis patients, by modality, 2010 HD PD (75.6%) HD PD (23.5% HD + 0.9% HHD) USRDS 2012 什么是血液透析 血液透析需要每 周进行2-3次， 每次3－5个小时。 血液透析是利用血透机来净化血液，机器上有一个特殊 的滤器，叫做透析器，它就相当于一个人工肾脏，清除 身体里的废物和多余的水分。 血液经过一条 塑料管子被引 流到透析器里 接受净化，净 化后的血液再 通过另一条塑 料管子回流到 身体里。 血液透析是如何进行的？ 含有废物的血液进入透析器 透析器 经过净化的血 液输回身体里 由于一般的静脉不够粗、管壁不够厚，不能满足血透 治疗对血流量的要求，所以进行血液透析前必需手术 建立一条永久血管通路，最常用的是前臂动静脉瘘。 静脉端穿刺针 动脉端穿刺针 动脉化静脉 动脉 内瘘处静脉 内瘘处动脉 血液透析 有专业医护人员帮助完成 可以随时得到紧急救护，使病人具有安全感 无需在家储备治疗物品 通常每周只需治疗3次 经常可以和其它血透病人进行交流 优点 血液透析 缺点 通常需要每周3次往返医院 必需按照透析中心的要求和安排决定透析时间 需要依赖机器，不方便出行 每次透析都需要穿刺2次 需要手术造瘘 什么是腹膜透析？ 腹膜透析与血液透析一样可以净化血液，不同的是它 不需要使用透析机和透析器。它利用你腹部内部的一 个空腔—腹腔来进行透析治疗。 腹腔是由腹膜包绕形成。腹膜紧贴在肠管和胃、肝等 脏器表面，起保护作用。它表面有许多小孔，可以滤 过血液中的代谢产物和生化成分。 与血液透析里的透析 器一样，腹透可以把 身体里有用的成分， 比如红细胞、蛋白质 等，留在体内，而把 废物和多余的水分清 除出去。 新鲜透析液 透出液 管路 治疗的时候，把一种被称为“腹透液”的无菌液体灌进 腹腔。于是，血液中的废物和多余的水分就通过腹膜进 入到腹透液里来了。然后把含有废物和多余水分的透析 液放出来，再灌进去新的腹透液，透析的过程就又开始 了。每一次引流和灌入，称为“换液”。 记住，腹膜就象个 筛子，把有用的东 西留在身体里，把 没用的东西排出去 * E05A-P-02.PPT / Chart * / 43 * * * 肾脏病学已成为医学领域中最具有活力和最富有成果的学科之一 流行病学：患病率大大提高 临床特征：涉及多学科的诊断治疗 肾替代治疗技术和理念的改进和提高 肾小球疾病的疗效大大提高 慢性肾脏病的进展大大延缓 肾脏疾病相关并发症的处理 大多数人在患病以前可能甚至还不知道肾脏对维持 健康和生命的重要性。实际上，肾脏可以： 清除废物和多余的水分 维持身体内环境的稳定， 保持水、电解质和酸碱 平衡 维持骨骼的强壮 促进红细胞的生成 控制血压 肾脏的功能 终末期肾病的患病率与国民经济的关系 不同地区ESRD的患病率 部分国家透析人口患病率 Data presented only for countries from which relevant information was available; All rates unadjusted. ^UK: England, Wales, Northern Ireland (Scotland data reported separately). Data for Belgium England/Wales/Northern Ireland do not include patients younger than 18. **Argentina (2005–2007), Bangladesh, Brazil, Czech Republic (2005–2008), Japan, Taiwan are dialysis only. *Latest data for Singapore Morelos (Mexico) are for 2009. Data for France include 23 regions in 2010. Prevalence of ESRD, 2010(pmp) USRDS 2012 Taiwan 2,584 Japan 2,260 USA 1,870 Portugal 1,590 Singapore 1,524 12. HK 1,106 End Stage Renal Disease Among People with Diabetes Canadian Journal of Diabetes, 2010, 34(4):324–333 Lifetime