环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折术后护理体会.docVIP

环形外固定架治疗胫腓骨远端骨折术后护理体会 　　【摘要】 目的： 环形外固定架治疗胫腓骨远端瑞骨折术后护理效果; 方法：收集2014年3月――2014年7月在我院入院治疗的胫腓骨远端骨折患者，随机抽取50例，年龄20―50岁之间。将50人平均分为观察组和对照组各25人。对照组采取常规方法进行护理治疗，而对于观察组采取全面性的护理。最后对于两组进行对照分析。 结果：观察组治疗优良率为91.8%，对照组治疗优良率为69.9%，观察组治疗效果显著。观察组并发症发生率为 8.2% ，对照组并发症发生率为30.1%。观察组并发症发生率更低，两组差异具有统计学意义（P0.05）。 结论：对于胫腓骨远端骨折应用环形外固定架治疗，并采取针对性的护理不但使治疗的效果更佳，还能减少并发症的发生几率。 　　【关键词】胫腓骨远端骨折;外固定架 ;胫腓骨骨头坏死;畸形愈合;护理 　　胫腓骨远端骨折是临床医学上常见的一种骨科疾病，在临床上有着较高的发病率。胫腓骨骨折为临床常见性骨折，常常伴有软组织损伤或开放伤口，受伤后表现为肿胀。因为伤在胫腓骨远端，远端的血管供应和肌肉的附着较少，所以受伤后会造成伤口愈合迟缓甚至不愈合的现象，为此必须加强护理，以促进患者快速康复。为研究环形外固定架治疗胫腓骨远瑞骨折术后临床护理效果。我院于2014年3月――2014年7月针对我院治疗的胫腓骨远端骨折患者50例展开全面护理研究，其效果显著，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　在2014年3月――2014年7月入住我院治疗的的胫腓骨远端骨折患者中，随机抽取出50例。其中男28例，女22例，平均年龄34.5岁。受伤原因分别为：车祸伤1 8例 ，摔伤 15例，挤压伤 17例 。选取的这50名患者分别在性别，年龄，手术等一般资料之间无较大差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　1. 2.1手术方法 手术前根据骨折类型组装好外固定架 ，然后在组装环形外固定架时在患者骨折线的远近端各放置两个环。手术在C型臂X线机下进行操作。 　　1.2.2护理方法 对照组患者采取常规护理措施进行护理，而观察组患者采取全面护理措施。首先要对所有患者的心理进行护理，因为刚刚经历了意外的伤害，有些患者的心理承受能力较弱，可能会把后果想的过于严重而产生自暴自弃甚至轻生的念头。所以医护人员必须用简单的语言为患者讲清楚此病的病因，治疗方法和治疗效果等方面的东西。并多与他们进行交流，鼓励他们增强信心积极配合治疗，以尽早康复。 　　常规的护理措施：①加强环形外固定架手术后的基础护理，帮助患者寻找合适的体位以减轻患者术后的痛苦程度。②及时告知患者及家属手术后饮食方面的一些禁忌和有利于帮助身体恢复的食物，如果条件的可以为患者制定一份合理详尽的饮食计划。③对于刚手术完的患者要进行一段时间的观察，一旦发现出现并发症的患者，及时采取有效的护理措施。④护士应耐心正确的指导患者在带架时的功能锻炼及调整支架的方法 。刚开始先上下关节轻微舒缩活动，然后遵循循序渐进原则逐渐加强肢体功能训练。鼓励患者早期下床活动，以促进骨折愈合。 　　全面的护理措施：在常规的护理措施基础上做好以下几点①要求患者经常做深呼吸以放松心情，注意保暖，保持病房内空气流通和室内的清洁卫生。②为患者准备好气垫床，并每隔一个小时对患者进行一次翻身。③嘱咐患者多饮水来增加尿量，与此同时对尿道口进行酒精消毒。④加强健康护理 ，定时对患者的身体进行清洁，一定要保证受伤部位的干净、卫生，谨防伤口发炎或感染从而减少术后并发症的发生几率。 　　1.2.3 统计学方法 　　采用SPSS19.0统计软件统计分析，计量资料以±s表示，用t检验作组间比较;计数资料以例数、百分比表示，组间比较用x2检验，p0.05表示组间差异存在统计学意义。 　　2 结果 　　根据一段时间的对照治疗后，并经过记录，整理和分析，我们对这两组共50名患者的恢复及并发症等情况得出了以下结论：观察组患者中只有一例骨折畸形愈合、没有胫腓骨骨头坏死和感染患者，而对照组中5例出现骨折不愈合或畸形愈合，8例并发股骨头坏死，6例患者出现感染;两组比较差异具有统计学意义。两组患者并发症发生率对比，观察组并发症发生率为8.2%，对照组并发症发生率为30.1%。两组差异具有统计学意义 （Plt;0.05）。 　　3 讨论 　　因为胫骨远端的髓腔比较大，手术治疗后极易出现骨折伤口不愈合或是畸形愈合的问题 ，甚至还会出现胫腓骨骨头坏死;又由于胫腓骨附近的组织较少，在进行手术后易出现感染。因此如何能够有效促进胫腓骨远端骨折术后伤口的正常愈合、同时还能避免胫腓骨骨头坏死以及感染的出现是环形外固定架治疗胫腓骨远瑞骨折治疗成功的关键。多年的临床治疗均显示全面的护理措施对