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牙周病病因及临床修复处理体会 　　摘要：目的 分析牙周病病发因素，为临床修复提供可靠的依据。方法 随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。结果 临床初步观察牙周病的症状比较复杂，主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋；牙槽骨吸收、高度异常；牙齿松动、移位、咀嚼无力，经过临床修复手术处理之后，患者症状得到了显著控制（P0.01）。结论 修复手术是治疗牙周病的主要方式，临床需积极推广此方法。 　　关键词：牙周病；病发因素；修复手术；体会 　　牙齿是保持人体健康水平的主要组织，并且对日常饮食及生活水平具有较大的影响，保持牙齿健康有助于改善良好的生活水平。伴随着社会生活节奏的不断加快，人们对于牙齿健康保护缺少了足够的认识，造成牙周病发生率持续上升，大大降低了牙齿组织的功能状态。目前，临床对牙周病治疗主要采用修复手术，根据患者牙周病状态拟定手术修复方案，从而实现了牙组织症状的有效恢复。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机抽取40例在我院科室接受治疗的患者资料，回顾2012年10月～2013年10月口腔科治疗牙周病情况，总结牙周病诱发的主要因素。根据临床资料，40例患者年龄18～60岁，平均年龄（37±2.3）岁，病程时间1～12个月；其中，男30例，平均年龄（40±3.0）岁，病程时间6～12个月；女10例，平均年龄（36±4.6）岁，病程时间1～6个月。入院就诊期间，初步观察牙周患者症状表现为疼痛、牙组织出血，部分患者有牙肿情况，需进一步检查判断是否为牙周病。 　　1.2方法 　　1.2.1检查 本次40例进行详细检查，对患者病情做出准确的判断，为后期治疗提供有效的依据。此次检查方式包括：血液常规检查、X线摄片检查、分泌物及组织培养、药物敏感试验等检查。根据临床检查结果，详细分析牙周病的诱发因素，为临床治疗提供可靠的依据。 　　1.2.2治疗 针对牙周病患者实施临床修复处理术，按照口腔科室手术标准执行操作。为了避免手术期间发生感染，整个治疗阶段坚持无菌操作，对手术仪器进行消毒处理后使用。牙组织修复术严格按照科室手术标准进行。 　　1.2.3手术结束后30d，对患者实施回访调查，判断修复术治疗前后患者的症状情况，确定临床修复术的治疗效果。结合祖国医学对牙科手术治疗效果界定的疗效标准，本次将患者治疗效果分为治愈、显效、有效、无效等4个级别，具体判断标准：①治愈：牙龈发炎、出血；牙齿松动、移位、咀嚼无力；牙齿脱落；等症状全部消除；②显效：以上症状基本消除，恢复70%～80%；③有效：以上症状明显消除，恢复60%～70%；④无效：以上症状不变。 　　2结果 　　2.1病因统计 根据临床检查结果，总结40例牙周病的主要病发因素，可分为局部因素、全身因素等两种情况，这些都是引起牙周病的主要原有。统计显示，牙周病病发因素的具体情况：①局部因素：菌斑、牙石、创伤性咬合；②全身因素：免疫下降、药物滥用、饮食不当。针对局部因素、全身因素实施综合分析，有助于提升牙周病手术修复治疗的准确性。 　　2.2治疗效果 临床初步观察牙周病的症状比较复杂，主要集中为牙龈炎症、出血、牙周袋；牙槽骨吸收、高度异常；牙齿松动、移位、咀嚼无力，经过临床修复手术处理之后，患者症状得到了显著控制（P0.01），见表1。从表1分析，本次40例患者治愈24例，显效14例，有效2例，牙组织修复术总有效率达95%，充分说明了手术修复对牙周病的治疗效果。 　　3讨论 　　牙周疾病是常见的口腔疾病，是引起成年人牙齿丧失的主要原因之一。牙周病的早期症状不易引起重视，造成牙周组织长期慢性感染，炎症反复发作，不仅损害口腔咀嚼系统的功能，还会严重影响健康[1-3]。 　　3.1病发因素 　　3.1.1局部因素 　　3.1.1.1菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是牙周病的始动因子，是引起牙周病的主要致病因素。 　　3.1.1.2牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视，必须用探针探查，方能知其沉积部位和沉积量。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。 　　3.1.1.3创伤性咬合 咬合时若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、