浅析老年入医患者的入院心理.docVIP

浅析老年入医患者的入院心理 　　目前的现代医学发展，心理护理已经成为新的医学模式的重要组成部分。老年人由于器官组织变化，生理功能衰退，多种疾病存在，因此生活质量下降，情绪低落，孤独，随着入院后环境及习惯的改变，心里也出现相应的变化，因此，对老年患者的心理进行关注及疏导，对于解决老年人身心健康，促进病情愈合，缓解医患矛盾有药物不能达到的作用。通过对本院70例住院老年患者的心理调查和疏导观察，浅谈一下体会。 　　1 老年患者的心理状态 　　1.1老年人经过几十年的工作，生活，社会实践，有着丰富的社会经验，喜欢与人沟通，分享。喜欢别人求教自己，住院后对于年龄悬差较大的护理人员及医师，要求也比别人高，希望受到医护人员对自己有长辈般的尊重及关注。如自身文化素质高，表达能力较强，沟通能力好的老年人较易与医护人员交流方便，能够较快进入合作状态，相反文化低，经济能力差性格内向的老年人合作较差。 　　1.2老年人脑及体内器官功能趋于衰退和功能下降，生活中需要照顾，依靠性较大。加之与家属沟通较少，沟通方式有限，不被理解，因此在心理上产生强烈的依靠性，希望被人关注，同时，又不愿主动提出沟通要求，怕被人拒绝，加之疾病的长期折磨，因此情绪上烦躁，焦虑，易怒，行为偏执，因此，一个小的不良刺激，也许会导致一个较大的情绪变化。 　　1.3生活环境的改变 有些老年人长期独居，喜欢平静，缓慢地生活节奏，生活节奏固定，还有些老人因为身体原因，长期和儿女居住，习惯了要人照顾，对于外人进入自己的生活有明显的拒绝感，如果生活环境一旦自己不能做主，容易产生消极的态度和行为，除了和陪护亲属放生争执，更多的是在入院后的环境，治疗效果上寻找问题，从而希望引起医护人员的重视，改善或满足到与自己入院前的生活环境相接近的状况，一旦简单的拒绝后，可能在相当的一段时间内都会出现针对性的态度。 　　2 老年人的心理疏导 　　2.1真挚，细致的交流，交谈是沟通的一种有效手段，可以通过交谈，交流感情，协调关系，减少空虚感，满足需求，临床观察，老年人反应慢，理解力和表达能力降低，同样的事情会反复陈述，叮嘱，因此，医护人员除了认真细致外，还需要有极大的耐力去聆听患者的要求，与患者交流中要语速放慢，态度和蔼，要给患者以足够的尊重，建立其信任感，叮嘱其注意事项不宜一次过多，对其的称呼，尽可能采用尊称，这样可能较快拉近与其的距离。 　　2.2注意平时的观察，了解其性格，病情特点，家庭情况，经济状况，有针对性的解决目前的主要问题，通过与家属的反复细致的交流，增加患者的个人信息量，避免了治疗中的患者忌讳，同时也让其有亲属感，临床上观察将每日查房的次数增加，尤其是在夜间查房中与家属交流，对于老人的情况有较大安慰作用。 　　2.3逐步消除其恐惧，孤独感。老年人大多存在多种慢性病，长期疼痛折磨，自我照顾能力下降，亲属不在身边，在疾病折磨中倍感孤独，悲观情绪较重，严重时有厌世心态，因此，在入院时与医护人员的首次见面，对于医护人员的期望性较高，心理上有极大的依赖感，医护人员的言行，态度，表情及查体中的细致都会成为沟通的基础，如脑血管意外患者，丧失了肢体功能，治疗期间对于肢体的恢复尤为关心，是否恢复到自理状态需要多长时间，经济上负担多少，是否拖累儿女，长期会有人照顾，照顾的质量会下滑等，问题都会决定病情的转归，情绪上的不稳定直接会影响与医护人员的合作，在患者疾病的转归中，多采取鼓励的方式，可以适当地夸大患者的病情好转，在其康复锻炼中多观察，让患者感到他的努力随时被医护人员关注，对于其树立自信心有极大的帮助，指导家属配合康复工作，做到持之以恒，对于出院后的康复也有较大的帮助。 　　2.4稳定患者情绪，老年人住院期间最为担忧的是自己的家属能够治愈，因此对于家属与医务人员的态度格外敏感，对于医务人员过于简单，轻松的解答，抱于怀疑态度，怀疑其隐瞒病情的严重性，遂产生不满，指责其不必要的纠纷。因此要求医护人员在解释病情上，需要耐心，细致的解答，及其诚恳的安慰，消除其顾虑，而对于不能解决的问题，如慢性疾病及肿瘤疾病，由于患者情绪低落，积极配合的愿望较小，常需要医护人员在相当一段时间内与其建立信任感，得到患者及家属的信任和尊重。这就需要医务人员不厌其烦地解释及保持良好的心态面对患者，对于一些临终患者或危重患者病情恶化时，疼痛折磨及强烈的求胜欲，因此该类患者表现出情绪反复，易激动的特点，需要医务人员首先有高度同情心，责任心，言语要轻柔，动作要认真，仔细，表情要严肃，以赢得患者的尊重及信任，同时与家属要有良好的沟通，调整他们的情绪和自控能力，导致家属的积极配合。 　　2.5在老年人入院的期间，逐步培养老年人精神信仰，正确对待疾病、生命的态度，积极，乐观的对待放生的问题，从容、平静的解决问题，心态的平和对于疾