规范化临床教学管理对护生实习成效的影响.docVIP

规范化临床教学管理对护生实习成效的影响 　　临床护理实习是培养应用型护理人才的关键环节。本院在多年的护生带教实践中，逐步完善教学管理体系，由粗放管理变为规范管理，取得较好的成绩，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　1.1.1医院情况 县级综合性二级甲等医院、编制床位296张、实际床位410张，11个病区，现有在岗护理人员198人，护士平均年龄为33.4岁。 　　1.1.2护生情况 本市中职卫校护生、本县人口，接收人数 2010年48人、2011年49人、2012年52人、2013年52人，每批护生平均年龄（17±0.5）岁。 　　1.1.3规范管理 对2011年度起接收的护生加强组织管理，逐步完善教学管理体系，由粗放管理变为规范管理。 　　1.2方法 　　1.2.1组织与制度 　　1.2.1.1健全临床教学组织机构 护理部主任任组长，组员（科室总带教）由各科室护士长推选一名临床带教经验丰富，热爱临床教学工作的人员担任。 　　1.2.1.2制定护生实习与带教管理规定。根据医院临床护理教学工作的实际， 不断加强制度建设，完善了临床护理实习带教管理规定，包含师资认定、培训计划、临床带教、出科考试、劳动纪律、仪容仪表、培训、服务态度、轮科等规定，使带教老师和实习护生在教学活动中有章可循、有据可依， 避免了盲目性和随意性。 　　1.2.1.2.1师资的选拔：至少有3年以上工作经历，热爱临床教学工作，有责任感、有爱心的护士担任带教。实习结束前，通过科室总带教及实习生对带教老师进行民意测评，了解老师的带教能力、品行，决定是否继续带教[1]。 　　1.2.1.2.2遵守劳动纪律 每个实习生来院实习前，与医院签定一份协议，由学生家长签名，告知医院对实习生的管理规定，请家长予以配合，保障护生在院期间安全及实习的出勤率。 　　1.2.1.2.3制定培训计划 护理部根据学校的实习大纲制定年度带教计划，给实习生制定一个明确的计划和安排，使他们每到一个科室都有目的地进行实习。 　　1.2.1.2.4出科考试 制定考核内容，操作考核内容是护理部根据学校的实习大纲要求把应掌握的基本操作项目分派到每个科室，理论考核内容则由科室考核本专科疾病相关知识。出科前1 w，由教学组长进行考核。 　　1.2.2实施 　　1.2.2.1落实培训计划 　　1.2.2.1.1岗前培训 医院岗前培训，每批护生来院时进行为期1 w的集中岗前培训， 分别由发展部、院感科、医务科、护理部主任从医院基本概况、医学生的医德语言培养、手卫生、医疗废物分类、职业暴露与标准防护、传染病防治法、护士礼仪、实习生带教管理规定、基础护理操作技术训练等方面进行系统培训， 使护生明确实习目的、劳动纪律、考核要求和管理办法，强化制度意识，尽快了解医院情况[2]。 　　1.2.2.1.2月业务学习 护理部根据临床实习进程， 制订相应内容学习，每月1 次，授课以护理部为主，内容包括交接班、查对制度的解读、静脉输液的新进展、静脉输血、护理安全警示教育、患者健康教育、护患沟通交流艺术、护理职业道德与素质修养等，均采用多媒体授课。 　　1.2.2.1.3科室小讲课 每月2 次，带教教员根据科室实习生培训计划，进行包括专科常见病、多发病相关知识、专科技术操作、专科仪器的使用与维护、专科健康教育、药物剂量计算等内容培训， 帮助护生将所学理论知识与临床实践有机结合， 提高对专科护理知识的理解与把握。 　　1.2.2.1.4护理查房 每月2 次，科内选择常见病多发病、具有典型症状的病例，让学生多形式的学习专科疾病相关知识，激发学生兴趣[3]。 　　1.2.2.2合理排科 根据临床科室设置把同学分成等同小组，每4 w一轮科。参照实习大纲要求，安排科室轮转。每组选一个小组长，负责上传下达。 　　1.2.2.3定期召开座谈会 每月轮科这天上午，护理部主任召集实习生座谈，从中了解护生的实习需求和工作表现、分享实习经历、征求学生对教学工作的意见和建议、指出护生在实习中存在的问题， 提出改进的方法和努力的方向。在实习初期、中期和后期召开护生小组长和教学组长座谈，教与学互通信息，充分沟通。 　　1.2.2.4规范出科考试 出科考试的成绩反映了学生对科室专业知识及技能掌握的程度，也反映了科室教学水平[4]。出科前1 w，科室带教组长根据计划要求对本科实习护生进行理论及操作考核，完成出科鉴定。 　　2 结果 　　护生实习效果明显提高，见表1。 　　3 讨论 　　3.1临床教学组织的成立，体现工作的重视，责任明确。临床教学质量的高低与重视程度、组织安排、严格要求和业务水平有很大关系。 　　3.2临床实习阶段是护生向临床护士过渡、建立正确的临床思维模式，形成专业