34结直肠肛管疾病(A卷)20140420202141答案.docVIP

34结、直肠肛管疾病 题目部分，（卷面共有38题，98分，各大题标有题量和总分） 一、单项选择题（10小题，共10分） 1、下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径（ ） A、直接浸润 B、淋巴转移 C、跳跃转移 D、血行转移 E、种植转移 答案：B 2、下面哪项不是先天性巨结肠的并发症（ ） A、肠梗阻 B、急性阑尾炎 C、小肠结肠炎 D、肠穿孔 E、腹膜炎 答案：B 3、下面哪项不是结肠的功能（ ） A、吸收水分 B、储存和转运粪便 C、吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸 D、分泌碱性的黏液 E、排泄粪便 答案：E 4、下面哪项还呈肛瘘的表现（ ） A、局部少量脓性分泌物 B、局部皮肤瘙痒 C、前哨痔 D、局部红肿痛 E、全身发热、乏力 答案：C 5、直肠肛管周围脓肿的主要起因（ ） A、外伤 B、肛腺感染 C、药物治疗 D、全身感染性疾病 E、肛裂 答案：B 6、经肛直肠指诊不可发现的病变是（ ） A、痔 B、肛瘘 C、直肠息肉 D、结肠癌 E、肛管、直肠癌 答案：D 7、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是（ ） A、低位直肠癌所占的比例高 B、结肠癌比直肠癌发生率高 C、老年人直肠癌比例高 D、高位直肠癌所占的比例高 E、中年人直肠癌比例高 答案：A 8、溃疡性结肠炎最常见的早期症状是（ ） A、里急后重 B、腹胀 C、血性腹泻 D、痉挛性疼痛 E、黏液脓血便 答案：C 9、下面哪项不是溃疡性结肠炎的乎术指征（ ） A、中毒性巨结肠 B、穿孔 C、出血 D、疼痛 E、癌变 答案：D 10、最容易发生扭转的结肠是（ ） A、盲肠 B、乙状结肠 C、横结肠 D、升结肠 E、降结肠 答案：B 二、B1类选择题（1小题，共4分） 1、A、肛门周围脓肿 B、肛裂 C、骨盆直肠窝脓肿 D、坐骨直肠窝脓肿 E、肛瘘 ①局部持续性跳痛，排便时加重，全身感染症状不明显，最可能是（ ） ②局音性从持续性胀痛逐步加重为显著跳痛，全身感染症状较重，最可能是（ ） ③局部症状体征不明显，全身感染很重，最可能是（ ） ④疼痛、便秘和出血最可能是（ ） 答案：A|D|C|B 三、多项选择题（14小题，共28分） 1、病人男性，68岁，3年前因结肠癌手术治疗，近年来出现大便呈柏油样，粪便隐血试验（＋＋＋＋）。对此病人应考虑（ ） A、癌肿复发 B、消化道溃疡出血 C、直肠癌出血 D、直肠息肉出血 E、痔出血 F、胃癌出血 答案：ABF 2、关于痔的治疗原则正确的是（ ） A、积极进行手术治疗 B、以保守治疗为主 C、无症状的痔亦需进行治疗 D、有症状的痔重在减轻、消除症状，而非根治 E、无症状的痔无需治疗 答案：BDE 3、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。直肠指检发现距离肛门5 cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb 60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，明确诊断后，可能采取下列哪些手术方式（ ） A、Miles B、乙状结肠造口术 C、Dixon D、Hartmann E、横结肠造口术 答案：ABCDE 4、女性，47岁，肛门胀痛，大便每日10余次，带血2个月。直肠指检发现距离肛门5 cm处有一环形肿物，肛镜下活组织检查结果为低分化腺癌，Hb 60g/L。以低位直肠癌为诊断收入院，入院后进行哪些处理（ ） A、胸部X线检查 B、腹部B超检查 C、心电图检查 D、肝功能检查 E、结肠镜检查 F、胃镜检查 G、盆腔CT或MRI检查 H、禁食 I、半流质饮食 J、少量多次输血纠正贫血 K、血CEA检测 答案：ABCDEGIJK 5、下面各种病变中，有恶变倾向的是（ ） A、管状腺瘤 B、绒毛状腺瘤 C、混合性腺瘤 D、幼年性息肉 E、炎性息肉 答案：ABC 6、男性，55岁。2个月来右下腹痛，低热，经常排黏液及暗红色便。查体：体温37. 5℃，心率80次／分，贫血貌，腹软，脐右侧轻度压痛，血红蛋白80g/L白细胞。入院后适当的处理为（ ） A、禁食、卧床，输液纠正水、电解质紊乱 B、给予广谱抗生素，预防感染 C、积极进行结肠镜检查 D、腹部CT检查 E、胸部X线检查 F、心电图检查 G、直肠指检 答案：CDEFG 7、关于齿状线上、下的血管、神经及淋巴来源，说法正确的是（ ） A、齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配 B、齿状线以上由直肠上、下动脉供应，齿状线以下属肛管动脉供应 C、齿状线以上是黏膜，受自主神经支配，痛感敏锐；齿状线以下为皮肤，受阴部内神经支配，无疼痛感 D、齿状线以上是直肠上静脉丛通过直肠上静脉回流至门静脉；齿状线以下为直肠下静脉丛通过肛管