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教学目标 了解石膏固定技术 熟悉牵引的种类、用物 掌握牵引的常规护理 掌握石膏固定护理常规 牵引是应用作用力与反牵引力的原理,通过重力的牵拉,作用于患肢,缓解骨折或脱位处软组织的紧张和回缩,使骨折或脱位得以整复,预防和矫正畸形 牵引的目的 1 骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2 挛缩畸形肢体的矫正治疗 3 解除肌肉痉挛,改善静脉回流,消除肢 体肿胀,为骨与关节的手法或手术创造 件 4 炎症肢体的制动和抬高,便于患肢伤口 的观察、冲洗和换药 牵引的器具 牵引床 床脚支垫 牵引架 牵引绳 牵引重量 牵引弓 滑车 牵引针 牵引扩张板 常用的穿针用具有手摇钻、手钻、锤子等 牵引技术 骨牵引 皮牵引 兜带牵引 机械牵引 骨牵引 颅骨牵引 跟骨牵引 胫骨结节牵引 股骨髁上牵引 尺骨鹰嘴牵引 肋骨牵引 皮牵引 上肢皮牵引 下肢皮牵引 双下肢悬吊皮肤牵引 兜带牵引 枕颌吊带牵引 骨盆悬吊牵引 胸盆牵引带牵引 下肢牵引带牵引 机械牵引 由特制的牵引床、机械动力和微机控制等部分组成。 1 适应症:腰椎间盘突出、脊柱小关节紊乱、胸腰椎骨折。 2 禁忌症:游离型椎间盘突出症,脊柱结核、肿瘤、严重心脏病、糖尿病、孕妇及月经期妇女 护理 护理要点 1 了解病人基本信息 2 告知牵引目的及注意事项 3 观察患肢末梢血循、温度、感觉、活动 4 观察牵引装置是否正常 5 保持牵引持续有效 6 观察牵引孔及皮肤情况 7 冬季注意保暖,防止受凉 8 指导正确的功能锻 9 并发症的预防及护理 石膏的功能 1 保持患肢的特殊位置 2 保护患部、减轻或消除患部负重,有助于炎症治疗 3 矫正畸形 禁忌 1 心、肺、肾功能不全或进行性腹水 2 伤口厌氧菌感染 3 孕妇、年老体弱者、婴幼儿 常用的石膏类型 躯干石膏 肩人字髋人字石膏 上肢长短臂石膏管型及石膏托 下肢长短腿石膏管型及石膏托 护理措施 1 石膏干固前的护理 适当支托 避免折断、变形 促干 保洁 行走石膏的保护 2 搬动与体位 3 观察肢体末梢血循 4 观察伤口出血情况 5 并发症护理 骨筋膜室综合征 压疮 化脓性皮炎 石膏综合征 关节僵硬、骨质疏松 坠积性肺炎 6 拆石膏护理 皮肤护理 防止失用性水肿 * * 骨科常用治疗技术的护理 更多精彩就在这里/lbk 牵引术与护理 护理 石膏固定患者的护理
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