培训课件_护理安全与防范.pptVIP

静脉输液易出现的问题 液体配错 防范措施： ⑴坚持查对制度，即摆药后必须由另一人再核对 ⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作，配药前可念一遍瓶签上的内容。 ⑶输液及换液前再仔细进行核对。 静脉输液易出现的问题 漏输 防范措施： ⑴认真做好三查七对。 ⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。 ⑶严格执行交接班制度。 静脉输液易出现的问题 液体外渗 防范措施： ⑴加强巡视，及时发现。 ⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。 ⑶对血管脆性大的更应加强固定。 ⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。 静脉输液易出现的问题 液体外渗引起组织坏死 防范措施： ⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。 ⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。 ⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理 . 静脉输液易出现的问题 输（换）错液 防范措施： ⑴认真掌握自己所管病人的治疗内容，做到心中有数。 ⑵严格执行三查七对制度。 ⑶输（换）液前要主动向病人进行宣教。 ⑷病人对液体提出疑问时应仔细核对，认真解答。 静脉输液易出现的问题 静脉空气栓塞 防范措施： ⑴输液前认真检查输液管是否排气成功，管内有无气泡。 ⑵加强巡视，防止液体输空。 ⑶换液时如液体输至茂菲氏滴管下方，一定要重新排气，防止只看上方，忽略下方，更换液体时必须看液体滴顺畅后再走。 ⑷使用三通时要连接紧密。 ⑸留置中心静脉导管的病人，更换管路时要注意防止空气进入。 ⑹输液过程中，由静脉推注药物时，应先回抽再注药，防止空气进入血管。 ⑺病人活动时，嘱勿将茂非氏滴管过度倾斜或倒置。 静脉输液易出现的问题 输液管堵塞 防范措施： ⑴加强巡视，防止输液管受压打折引起液体不滴。 ⑵杜绝液体输空而不及时换液凝血块堵塞针头。 ⑶一旦堵管应拔出针头更换输液部位，不得挤捏输液管，防止凝血块脱落引起严重后果。 静脉/输液装置选择不当 防范措施： ⑴为长期输液病人穿刺应注意合理选择静脉，遵循由远端至近端的原则。 ⑵输入刺激性药物时应选择较粗静脉。 ⑶输入静脉高营养液时，应选择中心静脉。 ⑷乳腺癌根治术后禁用患肢输液，防止回流不畅引起水肿。 （5）根据病情及药业性质合理选择输液耗材。 静脉输液易出现的问题 病人住院期间易出现的问题 坠床 防范措施： ⑴按分级护理要求定时巡视病房，观察病情变化，并做好生活护理，不要依赖陪护人员。 ⑵加强评估，对有坠床隐患的病人要加床挡并检查床挡是否安全牢固。 ⑶杜绝家属上床休息以免病人因过于拥挤而坠床. （4）认真评估病人，及时行健康指导并不断强化。 （5）病人、家属及医护人员要把“安全”装入大脑，挂在嘴边，时时提醒病人及家属。 烫伤 防范措施： ⑴评估患者对热刺激的反应。婴幼儿皮肤柔嫩，对热的调节能力差，老年人感觉迟钝，这两类病人易烫伤。 ⑵热疗时准确测量水温，一般为60-70℃，对昏迷病人、局部感觉迟钝、麻醉未清醒、婴幼儿、老年人的水温为50℃。 ⑶正确使用热水袋，灌水量要求在2/3或1/2即可，使用前检查水袋有无漏水，使用时应注意用毛巾包裹水袋，避免与皮肤直接接触，并及时更换部位。 ⑷在热敷过程中定时进行观察。 （5）对卧床病人，暖瓶及水杯要远离病人，告知病人及家属选择合适的水杯，倒水时不可距床过近。 病人住院期间易出现的问题 外出发生猝死或交通事故 防范措施： ⑴做好宣教工作，防止患者回家或外出。 ⑵及时巡视病房，了解病人动态，及时劝阻准备外出的病人。 ⑶劝阻无效时通知管床医生。 ⑷对不打招呼擅自离院者及时发现并通知医生、家属。 ⑸为患者提供周到的服务，以减少病人外出. 病人住院期间易出现的问题 摔伤 防范措施： ⑴病房地面无积水，无杂物，注意防滑。 ⑵对有摔伤危险的病人要认真做好宣教，切实让病人理解摔伤带来的危害 ，如病人家属不在，及时呼叫医护人员，不能以小失大（由于怕烦别人而造成更大伤害）。护士及时巡视，满足病人需求。 ⑶幼儿、老年及偏瘫患者行走时，应有家属或护士陪伴，以防摔倒。 ⑷嘱患者穿防滑软底鞋，系好鞋带。 病人住院期间易出现的问题 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能 只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是 100%！ 关爱生命健康，保障患者安全， 是我们义不容辞的责任! 完善安全制度，落实安全责任，