培训课件_安全防护与急救处理三.pptVIP

(一)中暑衰竭 2、急救与处理 迅速将患者移至阴凉环境，意识丧失者可刺激人中、内关、合谷、涌泉等急救穴，卧床休息，纠正失水和电解质紊乱。对于病情较轻者，可以口服1%的淡盐水；对于病情较重者则进行静脉滴注生理盐水。 (一)中暑衰竭 3、预防 人在高热环境中工作或运动时，如果大量出汗，要及时补充淡盐水。 (二)中暑痉挛 1、病因和症状 病因：在炎热的环境中参加大强度运动或重体力劳动，出汗过多使体内氯化钠丢失过多，导致体内电解质紊乱而出现低钠血症。 症状：病情较轻者只表现为局部肌肉阵发性痉挛，以腓肠肌痉挛最多见。病情较重者则表现为四肢肌肉疼痛无力和全身性肌肉痉挛。 (二)中暑痉挛 2、急救与处理 轻度中署痉挛患者一般只需及时补充淡盐水，症状就会很快消失。如痉挛性疼痛反复发作，或发生全身性肌肉痉挛，可立即静脉滴注葡萄糖生理盐水1000-3OOOmL，也可缓慢静脉推往10%葡萄糖酸钙10-20mL。 (二)中暑痉挛 3、预防 在身体大量出汗时，应及时补充淡盐水。 (三)日射病 1、病因与症状 病因：受到强烈日光的直接暴晒，头部会因强烈日光的照射导致颅内温度迅速升高，引起脑膜充血、水肿和脑组织损害，从而发生日射病。 (三)日射病 1、病因与症状 症状：患者发病急骤，初期表现为头痛、头晕、耳鸣、眼花和烦躁不安等症状，继之出现剧烈头痛、恶心和呕吐、全身皮肤发红，可能有强烈口渴或小便增多，脉搏快速而微弱，血压下降，体温正常或略有升高，但是头部颅内温度显著升高至40℃以上，严重时会出现惊厥和昏迷，甚至发生呼吸、心跳停止而死亡。 (三)日射病 2、急救与处理 把病人迅速移至阴凉处，让其安静休息。用冰袋或冰水冷敷头部和颈部。病情严重者要迅速送医院抢救。 (三)日射病 3、预防 夏季长时间户外活动时，头部要采取热防护措施。 (四)中暑高热 1、病因与症状 病因：人长时间在高温的环境中工作和从事体育运动，机体产热增加。由于大量出汗后机体脱水或在炎热潮湿环境中汗液蒸发困难，体温调节功能紊乱，散热困难，引起体内热量积蓄过多，致使体温急剧升高。老年人及慢性病患者为中暑高热的易感人群，如冠心病、脑动脉粥样硬化、糖尿病及心功能不全者，在持续数天高温之后常发生中暑高热。 (四)中暑高热 1、病因与症状 症状：全身软弱、头晕、恶心、步态蹒跚甚至昏厥，也可突然发病，体温急剧上升至40℃以上，面部潮红，皮肤灼热、干燥无汗，呼吸脉搏加快，脉搏可高达140次/分，脉压增大，收缩期血压上升，精神恍惚、昏迷或惊厥，瞳孔先缩小后散大，对光反射迟钝或消失。严重者可出现弥散性血管内凝血、心功能不全、肺水肿、脑水肿和肝肾功能损害，甚至死亡。实验室检查可见乳酸脱氢酶活性和中性分叶核粒细胞增高，患者出现蛋白尿、血尿、管型尿、血尿素氮增高、酸中毒、低血钠或低血钾等症。 (四)中暑高热 2、急救与处理 迅速把患者移至阴凉通风处或进入空调房间，对于昏迷患者要保持其呼吸道通畅，并刺激人中、合谷、大椎、曲池、涌泉等急救穴，急救的同时拨打急救电话。 (四)中暑高热 2、急救与处理 体表降温：在患者的头部、颈项、腋下及腹股沟放置冰袋，全身皮肤用冷水或50%的酒精擦浴，同时配合电扇降温。也可直接用冰水浸浴，将患者躯干和四肢浸在15℃ -16℃冰水中，水面齐胸，并不断用力按摩病人颈部、躯干及四肢的肌肉，使皮肤潮红。浸浴过程中要不断测量水温，严密观察病人的脉搏、呼吸和血压，每10-15min把病人抬出水面一次测量肛温，如温度下降至37.5℃时即可停止浸浴。出浴后体温又回升至38 ℃以上时，可再度进行浸浴。 (四)中暑高热 2、急救与处理 输液降温：用4℃的5%葡萄糖盐水1000ml，经股动脉在13min内快速注射到体内。此方法降温快速可靠，在15-20min内可降低体温2℃ - 4℃，还可以纠正机体的周围循环衰竭。因为体温在42℃以上的严重高热患者多伴血压下降、脉搏细弱，输液降温可使血压迅速回升，一般收缩压上升3390-5320Pa (30-40mmHg),舒张压上升1862-3390Pa(14-30mmHg)，可改善循环衰蝎状态。此方法还可以迅速降低重要脏器的温度，减少其高温伤害，迅速补充体液、电解质和葡萄糖等，可有效地降低患者的死亡率，是治疗中暑高热的最理想方法之一。 (四)中暑高热 2、急救与处理 药物降温：目前常用的降温药物主要是氯丙嗪，其降温的机制是抑制体温调节中枢，解除体温保护，扩张血管，加速散热，松弛肌肉，减少机体产热，降低机体代谢率和耗氧量，保护组织细胞，减轻脑水肿和后遗症的发生。此外，安乃近、阿斯匹林、扑热息痛等解热药也有降温作用。药物降温与物理降温同用才能取得较好效果。 (四)中暑高热 3、预防 避免在烈日下长时间暴晒或行走。夏季露天作业尽量安排早上或晚上，延长中午休息时间，烈日下应戴防