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表4 高温作业不同岗位工人劳动强度比较 岗位 n 劳动时间 (min/d) 劳动时间率(%) 平均能量代谢率(kcal/min.m2) 劳动强度指数(I) 炼钢岗位 66 306.73+60.30 63.9 2.344+0.099** 17.91+4.26 ** 炼钢辅助 69 314.74+70.05 65.6 2.075+0.579△ 15.99+4.39 炼铁岗位 50 331.20+60.11 69.0 3.402+1.904 25.02+8.11△ 炼铁辅助 57 324.90+62.48 67.7 3.737+1.667 26.79+9.21 合计 242 320.64+63.17 66.8 2.884+1.365 20.94+8.11 注：与炼铁比， * P0.05, ** P0.01;与炼铁辅助比， △P0.05 2．对水盐代谢的影响 一般高温工人出汗量达3000-4000g/日，经汗排出盐达20-25g/日，大量出汗可致水盐代谢障碍。 出汗量是高温作业工人受热程度和劳动强度的综合指标，一个工作日出汗量6L为最高限度，失水不应超过体重的1.5%。超过生理上限则导致热痉挛。 4．对消化系统的影响 高温作业时 消化液分泌减少，消化酶活性和胃液酸度降低； 胃肠道收缩和蠕动减弱，吸收与排空速度减慢； 唾液分泌减少，淀粉酶活性降低； 消化道血流减少； 大量饮水使胃酸稀释。 导致食欲减退，消化不良，胃肠道疾患增多。 3．对循环系统的影响 高温作业时，心脏要向高度扩张的皮肤血管网输送大量血液，以便有效地散热；又要向工作肌输送足够的血液，以保证工作肌的活动并维持血压。大量出汗丧失大量水分和体液转移至肌肉而又使有效血容量减少。供求矛盾导致循环系统处于高度应激状态。 高温工人劳动时已达最高心率，机体蓄热又不断增加，心输出量则不可能再增加来维持血压和肌肉灌注，最终可导致热衰竭。 5．对神经系统的影响 高温作业时CNS出现抑制，肌肉工作能力低下，机体产热量因肌肉活动减少而下降，负荷得以减轻——保护性反应。 CNS受抑制，导致注意力、肌肉工作能力、动作的准确性与协调性及反应速度降低，易发生工伤事故。 6．对泌尿系统的影响 高温作业时，大量水份经汗腺排出，肾血流量和肾小球滤过率下降，尿量减少，有时达85%~90%。如不及时补充水分，最终可致肾功能不全，尿中出现蛋白、红细胞、管型。 现场救治与职业禁忌证 1、现场救治 对中暑人员要迅速脱离高温环境，到通风良好阴凉的地方安静休息，给予含盐清凉饮料，体温升高这给予冰块降温。必须是给予葡萄糖盐水静脉滴注。对重症中暑，则应送往医院治疗。 2、职业禁忌症 有心血管器质性疾病、血管舒张和收缩功能不全、持久型高血压、溃疡病、活动性肺结核、肺气肿、肝脏和肾脏疾病、明显的内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）、中枢神经系统器质性疾病、过敏性皮肤病的患者，重病恢复期和和体弱多病者，不得从事高温作业。 本小节结束 制作小组：第四小组 第四章 高温、灼伤的危害与防护 第一节 高温作业的危害 高温作业及分类 影响体温调节的外界因素 高温对人体的危害 现场救治与职业禁忌症 高温作业及其分类 定义：在工作地点具有生产性热源，当室外实际达到本地区夏季室外最高气温时，其工作地点气温高与室外气温2 ℃或2 ℃以上的作业，称为高温作业。 按气象条件特点，高温作业可分为： 高温强辐射作业（干热型作业)；高温、高湿作 业两类 高温、强辐射作业特点： 高气温、强热辐射、湿度较低。举例：冶金工业的炼焦、炼铁、炼钢作业；机械工业中的铸造、轧钢、热处理。 高温、高湿作业特点： 气温高、湿度高、热辐射不大。例：印染、造纸、电镀、纺织。 高温作业的类型与职业接触 1．高温、强热辐射作业 （1）冶金工业：炼焦、炼铁、轧钢车间； （2）机械制造：铸造、锻造、热处理车间； （3）炉窑车间：陶瓷、玻璃、搪瓷、砖瓦等； （4）锅炉间：火力发电厂、轮船。 2、气象特点：气温高、热辐射强度大，而相对湿度较低，形成干热环境。 高温作业的类型与职业接触 2.高温、高湿作业 （1）液体加热或蒸煮：印