培训课件_常见外伤的早期处理.pptVIP

虫兽伤 二、蛇咬伤 蛇咬伤后，不要惊慌失措，避免奔跑走动，被咬的肢体应放低，在伤口近心脏的一端用布带等物绑扎伤肢，松紧以能阻断淋巴、静脉回流为度。用凉开水、泉水、肥皂水、3%过氧化氢或0.05%高猛醒钾溶液冲洗伤口及周围皮肤，以洗掉伤口外表毒液。伤口深者，可用小刀或碎玻璃片切开真皮或以三棱针扎刺肿胀皮肤，使用前最好用火烧一下消毒。以牙痕为中心作十字切开，深至皮下，然后用手从肢体的近心端向伤口方向及伤口周围反复挤压，促使毒液从切开的伤口排出体外，边挤压边用清水冲洗伤口，冲洗挤压排毒须持续20一30分钟。此后再以拔火罐、吸乳器等抽吸促使毒液流出。无口内舌、龈溃破或唇裂伤口者，可以口对伤口猛吸10来次，每吸一口血马上吐掉，吸后还需漱口。 虫兽伤 在处理伤口的同时要及时服用和在伤口部位外敷蛇药。经过切开排毒处理的伤员要尽快用担架、车辆送往医院做进一步处理。 虫兽伤 三、蜂螫伤 蜜蜂螫伤后应尽量拔出蜂刺，局部以弱碱液液洗敷，如立即用肥皂水擦洗， 3%氨水或5%～10%的碳酸氢钠液湿敷，再以蛇药糊剂敷于伤口，并口服蛇药片。若为黄蜂蛰伤则可用弱酸液如醋酸或食醋洗敷。 虫兽伤 四、毒蜘蛛螫伤 除局部剧痛外，伤处可看到有两个小红点，伤员可出现面色青紫、出大汗、呼吸困难、脉搏慢等症状，应及时处理。如伤口在肢端，立即用带结扎近心侧，每隔20分钟放松1分钟，局部用l：5000高锰酸钾溶液洗净，伤口常规消毒后作十字形切口，用火罐抽吸毒液，再用石炭酸烧灼才能放松结扎带。伤口周围敷以溶化的蛇药片，如蛰伤严重者要口服蛇药片。 虫兽伤 五、蜈蚣咬伤 除局部剧痛外，咬伤处有一对小口，并有淤点，周围红肿。应以弱碱液洗涤，如用3%氨水或5%碳酸氢钠液冷湿敷，伤口周围敷以溶化的蛇药片。如咬伤严重者也应口服蛇药片。 谢谢 常见外伤的早期处理 安康市人民医院 牛智平 副主任医师 常见外伤的早期处理 外伤的定义 身体或物体由于外在原因造成组织或器官解剖结构的破坏和生理功能的紊乱、损伤…诸如扭伤、挫伤、骨折、脱臼、震荡等。 常见外伤的早期处理 外伤的种类 外伤包括枪弹伤、金刃伤、跌打损伤、持重扭伤、烧烫伤、冻伤和虫兽伤等。 外伤的救护技术及原则 止血、包扎、固定、搬运是外伤救护的四项基本技术。实施现场外伤救护时，现场人员要本着救死扶伤的人道主义精神，在通知就近医院的同时，要沉着、迅速地开展现场急救工作，其原则是：先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；先止血后包扎，再固定后搬运。 常见外伤的早期处理 常见外伤：金刃伤、跌打损伤、持重扭伤、烧烫伤和虫兽伤。 常见外伤的早期处理 金刃伤 指由金属器刃损伤机体所致的病证。 主要临床表现：局部破损则出血，红肿疼痛；伤筋折骨则疼痛剧烈，活动受限。如果出血过多，则面色苍白，头晕，眼黑。 金刃伤 出血的早期处理主要为止血。 常用的止血方法有以下几种： （1）加压包扎法：最为常用，一般用于小动脉和静脉损伤出血。方法是先将灭菌纱布或敷料填塞或置于伤口，外加纱布垫压，再用绷带加压包扎。包扎的压力要均匀，范围应够大。包扎后将伤肢抬高。 金刃伤 （2）填塞法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包扎，松紧度以达到止血为宜，常用于肌肉、骨端等渗血。 ??（3）指压法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。 金刃伤 （4）止血带止血：适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代。使用时应注意以下几点：不必敷扎过紧；每隔1小时放松1-2分钟，且使用时间一般不应超过4小时；应标记、注明上止血带的时间，优先后送； 松开止血带之前用手压迫动脉于近端。 金刃伤 伤筋折骨早期处理主要为制动。 骨关节损伤时必须固定制动，以减轻疼痛，避免骨折端损伤血管和神经，有利于防治休克和搬运后送。较重的软组织损伤，也应局部制动。 金刃伤 可找木板、塑料板等将肢体骨折部位的上下两个关节固定起来。如一时找不到固定的材料，骨折在上肢者，可屈曲肘关节固定于躯干上；骨折在下肢者，可伸直腿足，固定于对侧的肢体上。 金刃伤 怀疑脊柱有骨折者，需尽早卧在门板或担架上，躯干四周用衣服、被单等垫好，不致移动，不能抬伤者头部，这样会引起伤者脊髓损伤或发生截瘫。 金刃伤 昏迷者应俯卧，头转向一侧，以免呕吐时将呕吐物吸入肺内。 怀疑颈椎骨折时，需在头颈两侧置一枕头或扶持患者头颈部，不