培训课件_常用敷料的介绍.pptVIP

十四、透明质酸敷料 ① 生物纸： 由交联ＨＡ组成。通过对ＨＡ分子结构的改性，使其既保持了ＨＡ的原有生理功能，又具有良好的生物可吸收性。吸水后转化为不溶性凝胶，起到阻隔作用。因其具有良好的粘合性，不需缝合。其具有良好的止血效果，可用于手术创伤的止血及术后防粘连。 ② HA凝胶： 由HA和离子化聚合基质组成。成人一旦出现创伤或溃疡，患处的HA水平即显著升高，但旋即下降，直接影响了伤口愈合过程。HA凝胶可补充创面愈合所必须的高浓度HA，促进创面愈合。另外，透明质酸锌对创面的愈合也有很好的效果。可用于治疗糖尿病性溃疡，下肢溃疡，压迫性溃疡，静脉曲张性溃疡，以及机械或外科清创的伤口和烧伤。 十五、 无机矿物类敷料 (1) 石墨敷料：石墨经科学配制和特殊工艺制成了一种具有优良吸附性和引流性，无毒、无害、无过敏反应的特种碳素卫生材料，能有效地吸附人体外部创伤创面上的分泌物和有害物质，使创面干燥、消肿，消除了细菌繁殖及存活的外部条件，因而可以防止创面发炎、溃烂，减少手术后的并发症。其可替代50%~80%的纱布，特别适用于烧伤创面和其他复杂创面。 (2) 德莫林： 是由一组特异性无机元素组成，主要用于烧、烫伤、手术切口、供皮区治疗，各类慢性溃疡——糖尿病足溃疡、放疗皮肤溃疡、褥疮等的治疗。具有迅速止血，中和渗出液并有抗炎作用，诱导上皮再生，减少瘢痕产生。 （3） 肌肤生主要成分为SiO2，Na2O，CaO，P2O5，是一种完全合成的无机生物活性玻璃材料，化学结构稳定，无任何毒性反应。当生物活性玻璃粉体与患者体液接触时，会立即与组织发生离子交换，提高局部氧分压和PH值，在其表面形成较强的负电势，并通过一系列生化反应使粉粒表面形成一个碳酸羟基磷灰石(HCA)组成的多孔网络，此网络能吸附和聚集大量与组织再生有关的各种物质，如：纤维蛋白，胶原蛋白及各种促创愈合因子(如：EGF、BDGF等)，这些成分在创伤愈合过程中起着关键作用。生物活性玻璃具有较强的抑菌、抗菌能力。主要用于各种溃疡、烧、烫伤，手术外伤创面，宫颈糜烂以及难愈合的伤口。 常用敷料介绍 一、传统敷料——纱布 一般由棉花、软麻布和亚麻布加工而成 。此类敷料对创面的愈合无明显作用 。是目前我国主要的使用敷料，占市场份额约70~80%。 优点： ①保护创面； ②有吸收性； ③制作简单； ④价格便宜； ⑤可重复使用。 缺点： ①无法保持创面湿润，创面愈合延迟； ②敷料纤维易脱落，造成异物反应，影响愈合； ③创面肉芽组织易长入敷料的网眼中，换药时可引起疼痛； ④敷料被浸透时，病原体易通过； ⑤换药时，易损伤新生的组织； ⑥换药工作量大。 二、合成纤维纱布（无纺布） 敷料的材料为合成纤维，与传统敷料相比，吸收性能有了提高，敷料纤维丝也不易脱落。其他的优缺点与纱布相同。 三、塑料膜性不粘纱布 该敷料是在传统敷料的外周再包一层带孔的塑料薄膜。除了具有纱布的特点外；还有以下优点：①防止敷料纤维脱落；②不粘连伤口，减轻换药时的疼痛和组织损伤。 四、湿润性不粘纱布 （凡士林油纱布） 由传统敷料经凡士林浸润而成。 优点： ①减少粘连；②湿润环境，利于表皮 生长。 缺点： ①无吸收性。 ②该敷料有时难以固定,特别是在术后早期运动时。 五、半通透性膜(薄膜类敷料) 由以聚氨基甲酸乙酯或聚乙烯材料制成的吸收膜，其中敷料的一侧加有粘性材料。此类敷料适用于相对清洁的创面，不宜用于感染性伤口。 优点 ①对气体和水蒸气有较大的通透性； ②对病原体有隔离作用； ③透明，便于观察； ④顺应性好； ⑤维持湿润的伤口环境； ⑥促使坏死组织脱落。 缺点 ①无吸收性。 ②粘性强在敷料更换时可能导致伤口周围皮肤撕伤及新生上皮组织损伤和疼痛感。 应用范围和代表产品 应用范围：静脉注射和导管置入部位,急性皮肤烧伤、褥疮早期、激光等浅层伤口及损伤或皮肤缺损缝合创面。 代表性产品有:聚乙烯薄膜(PVC)、安好妥喷涂敷料、OpSite透明术后敷料、Omiaflim、Vioflim、Visulin等。 六、泡沫类敷料 此类敷料由聚氨基甲酸乙酯和聚氧乙烯乙二醇多孔泡沫组成,内层为亲水性材料和外层为疏水性材料,专为吸收渗液设计,故有较强的吸收功能 优点： ①吸水性强。 ②保持湿润环境，加速愈合。 ③透气性好。 缺点： ①无粘性,需要外层敷料来固定。 ②不透明,不利于观察伤口情况 应用范围和代表产品 应用范围： 用于削皮术后的伤口和Mohs手术伤口、慢性伤口(如静脉溃疡)[。对于有较深腔隙的伤口、渗液较多的伤口是最佳选择。 代表性产品有： 硅胶泡沫敷料,溶解泡沫敷料。 PU泡沫敷料： 是由双层泡沫组成。高吸收特性，