性罪犯的心理病理與認知扭曲.pptVIP

(四) 性罪犯的否認-1 Kennedy Grubin (1992) 將否認分四群 -合理化者 -外歸因者 -內歸因者 -完全否認者 (四) 性罪犯的否認-2 如何處理否認 1-Maletzky McFarland (1995) 發現雖未承認犯行而能完成參加團體療程者，其再犯率會比承認犯行而未完成療程者低。 2-因此鼓勵性罪犯參加完團體療程，應會比只要其承認罪行重要(Schland, Shaw, 1997)。 貳、性罪犯的認知扭曲 1-認知扭曲是屬於負面的「防衛機轉」(defense mechanism)， 2-而防衛機轉是指「自我」(ego)的心理防衛作用，用來應付挫折與不安的適應機轉。 3-性侵害常會有的是負面的，如合理化、淡化、與否認。 貳、性罪犯的認知扭曲 一、合理化 (justification)-合理化中常見與社會中之「強暴迷思」有關 1.有關強暴事件的迷思 2.有關強暴加害人的迷思 3.有關強暴受害人的迷思 二、性罪犯的否認與淡化 1-否認或淡化罪行(denial and minimization)常會是臨床評估治療或監督性罪犯之大問題。 2-此處之否認是一種防衛作用，與一般所謂之“否認作用”近似，特點是其大多是性罪犯有意識之欺騙行為。 3-幾乎每位性罪犯都或多或少有否認或縮小罪行的現象。 4-Barbaree (1991)即指出54%之在監強暴犯及66%之在監兒童性侵害犯會否認其所犯之罪行，若加上淡化罪行則98%之性罪犯均有之。 輔仁大學醫學院醫學系副教授 天主教耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任 美國杜蘭大學公共衛生醫學博士 哈佛大學公共衛生學院研究進修 台灣華人身心倍思特協會理事長 壹、性罪犯的心理病理 前言、性侵害及性騷擾定義之釐清 性侵害之定義可分為廣義與狹義。 1-廣義：違反他人意願且從事與性有關之行為。[此與性騷擾之定義同] 2-狹義：違反他人意願且從事與性有關且違反刑法法律中強制性交與強制猥褻之行為。[一般之性侵害均指此定義]。 性侵害加害人之臨床診斷及心理評估 1-強暴犯之臨床診斷 2-兒童性侵害犯之臨床診斷 性罪犯之心理評估-1 -性侵害加害人心理狀態評估工具-人際、思考、行動習慣量表(簡稱KSRS，Ko’s Sexual Relation Scale) -多面向性量表(Multiphasic Sex Inventory, MSI)： -強暴迷思接受量表(Rape Myth Acceptance Scale, RMAS) -Abel and Becker Cognition Scale (ABCS) 性罪犯之心理評估-2 -明尼蘇達多向人格量表(Minnesota Multiphasic Personality Inventory, MMPI--II) -宋氏性方面問卷(Sone Sexual Questionnaire, SSQ) -布斯-特基敵意量表(Buss-Durkee Hostility Inventory, BDHI) -病態人格檢索表(Psychopath Checklist- Revised, PCL-R) 性罪犯之心理評估-3 -陰莖體積變化測試儀(Penile Plethysmogrphy) - 米勒氏社交親密量表(Millers Social Intimacy Scale) y9103084@ 0958-525-387 楊聰財醫生心理衛教中心 .tw/ 部落格─洋蔥與蚊子的世界 .tw/yang1963 * ＊民國五十七年耕莘醫院創建開始即成立精神科，至今已有34年，成立之初先開辦門診業務。 ? ＊民國八十二年起，積極發展精神醫療，聘請心理師、社工師、職能治療師組成精神醫療團隊， 開辦住院服務，並推廣一般科精神醫療照會及安寧病房精神醫療照會等。 ? ＊於民國八十四年，為服務精神症狀穩定之康復者，俾使早日回歸社區、適應社會生活而開辦「社區精神復健中心」。 ? ＊民國八十六年在衛生署補助下設置了獨立專科病房19床，以提供更多元化之治療模式。並發展兒童精神醫療，開辦青少年兒童特別門診，與各級學校合作推廣社區心理衛生，舉辦研習會及社區心理衛生講座等，期使「心理衛生」的理念能深植社區，融入心靈，成為生活的一部分。 ? ＊民國八十七年加強與輔仁大學醫學院之教學合作，提供心理復健系、社工系學生見實習並參與北縣精神病患緊急醫療網業務。 ? ＊民國八十八年七月「社區精神復健中心」改制為「日間留院病房」提供連續性醫療服務。 ? ＊民國九十年開辦藥癮門診及全日住院治療業務。 ? ＊民國九十一年四月急性病房擴增為三十床並搬遷至九樓，以提供更佳之治療環境。民國九十一年底更著手門診及日間病房之改建計劃。 ? ? 目前心理衛生科已發展成為