上海希格玛高技术有限公司临床资料采编uvb照射治疗72例玫瑰糠疹.docVIP

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上海希格玛高技术有限公司临床资料采编uvb照射治疗72例玫瑰糠疹

UVB照射治疗72例玫瑰糠疹的疗效观察 魏明辉 胡跃 廖康煌 复旦大学附属华山医院 200040 摘要 72例玫瑰糠疹患者经过6次UVB照射治疗后进行疗效观察。结果显示:72例玫瑰糠疹患者经过6次UVB照射治疗后进行疗效观察。 结果显示:53例患者痊愈,15例患者为显效,3例为进步,1例无效,总有效率达94.44%,痊愈率为73.61%。 UVB照射治疗玫瑰糠疹疗效确实,值得临床应用。 关键词 玫瑰糠疹 UVB光疗 玫瑰糠疹是病因不明的、病程自限的炎症性皮肤病,UVB照射治疗能够缓解病情、缩短病程[1,2]。我们用UVB照射治疗并观察了72例,现报告如下。 1资料和方法 病例资料:72例玫瑰糠疹患者均为本院门诊病人,就诊时病程均≤7天。其中男性29,年龄8~49岁,平均(X±S)24.90±12.98岁;女性43例,年龄3~64岁,平均(X±S)31.07±14.36岁。进行UVB照射治疗的患者如皮肤瘙痒明显,则予以樟脑霜外用。 光疗仪器:采用上海希格玛高技术有限公司的SS-03紫外线光疗仪,其297nm波长的辐照强度为350~460μw/cm2 距离为15cm 。 UVB照射剂量的选择:鉴于我国黄种人的皮肤型为Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型,尤以Ⅳ型为主,MED-UVB为15~102mJ/cm2,平均40mJ/cm2[3]。治疗前先初步评定患者的皮肤型,初剂量分别予以22.8~82.8mJ/cm2不等,每周照射3次,6次照射为1疗程。再治疗过程中,UVB照射剂量逐渐增加。按每个患者的具体照射情况,在前次照射后无红斑反应的前提下,照射剂量的增加值每次可达15%~40%。首次治疗剂量较小者则1次增量百分比可以大些;首次剂量较大者,则下1次增量百分比可以小些。照射剂量的增量百分比随照射次数的增加而逐渐减小。 疗效判断标准:经过1疗程照射后判断疗效,痊愈为皮疹减少95%以上,瘙痒消失;显效为皮疹减少60%以上,瘙痒显著好转;进步为皮疹减少20%以上,瘙痒有好转;无效为皮疹减少不足20%,瘙痒无好转。有效率=痊愈率+显效率。 结果 治疗结果:72例玫瑰糠疹患者经过1个疗程的UVB照射治疗后,有53例痊愈,痊愈率为73.61%;显效15例,占20.83%;进步3例,占4.17%;无效1例,占1.39%,有效率为94.44%。 痊愈者的平均病程及治疗参数 X±S :53例痊愈者的初剂量分别为22.8~82.8mJ/cm2,终末照射剂量为34.2~220.8mJ/cm2,治疗次数2~6次,平均4.74±1.16次,总照射剂量为114~1104mJ/cm2,平均UVB照射总量为365.04±220.36mJ/cm2,治疗日期为5~20天,平均11.04±3.64天,这些痊愈者的总病程为10~27天,平均17.06±4.15天。 副作用:72例在UVB光疗过程总有6例出现照射部位的红斑、疼痛,占治疗总例数的8.33%。这些患者暂停治疗或减少UVB照射剂量后,待反应缓解可以恢复治疗或渐增照射剂量。 讨 论 玫瑰糠疹的病程有自限性,一般为4~6周。有学者认为此病系病毒感染所致,但至今尚未分离到病毒。近来一些报道提出了一些玫瑰糠疹的免疫学表现[4,5],使人们考虑到该病是否为对病毒感染的一种皮肤变态反应。现已证实UVB照射可以引起多种免疫抑制效应,有减轻皮肤变态反应的作用,我们用UVB对这些患者进行照射治疗,结果是满意的,这72例玫瑰糠疹经过一个疗程的UVB照射,有效率高达94.44%,其中痊愈率为73.61%。国外也有报道,UVB能减轻玫瑰糠疹的严重程度[1],能够缩短病程[2]。为了考察UVB照射能否缩短玫瑰糠疹的病程,我们特选就诊病程≤7天的患者进行UVB光疗,结果从53例痊愈的患者中看到,他们的总病程为10~27天,平均17.06±0.57天,病程大为缩短,无一例超过4周,说明UVB照射对玫瑰糠疹的疗效确实,值得临床应用。 参考文摘: Leenutaphong V. Jiamton S. UVB phototherapy for pityriasis rosea: A bilateral comparison study. J Am Acad Dermatol, 1995,33:996. Amdt KA, Paul BS, Stern RS, et al. Treatment of pityriasis rosea with UV radiation. Arch Dermatol, 1983, 119:381. 廖康煌,闫春林,王漪。日光反应性皮肤型的测定及其意义。中华皮肤科杂志,1995 ,28:287。 Bos JD, Huisman PM, Kriey SR, et al. Pityriasis rosea

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