产后发热护理方案文档.docVIP

产后发热 一、常见症候要点 1、感染邪毒型 ：产后发热恶寒，或高热寒战。小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯，或如败脓，其气臭秽，心烦不宁，口渴喜饮，小便短赤，大便燥结，舌红，苔黄而干，脉数有力。 2、外感型 ：产后发热恶寒，头痛身疼，鼻塞流涕，咳嗽，苔薄白，脉浮紧。 若感冒风热者，症见发热微恶风寒，头痛身疼，咽喉肿痛，口渴欲饮，咳嗽，痰黄，苔薄黄，脉浮数。 若外感暑热者，症见身热多汗，口渴心烦，倦怠乏力，舌红少津，脉虚数。 3、血虚型 ：产后失血过多，身有微热，头晕眼花，心悸少寐，恶露或多或少，色淡质稀，小腹绵绵作痛，喜按，舌淡红，脉细弱。 4、血瘀型 ：产后乍寒乍热，恶露不下，或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按，舌紫黯，或有瘀点瘀斑，脉弦涩有力. 二、常见症状施护 1.观察并记录发热汗出，下腹部疼痛，恶露情况，舌脉及全身症状，若出现神昏谵语，面色苍白，四肢厥冷，脉微而数等热厥之象，应立即报告师，做好抢救准备工作。2.病室空气既要新鲜流通，又要避免直接吹风，以防风寒之邪乘虚而入。3.保证产妇获得充分休息和睡眠。感染邪毒型发热宜采取半卧位，以控制感染，并利于恶露排出。4.协助并鼓励产妇做好口腔及全身皮肤的护理，使其清洁舒适。汗出多者，应及时用干毛巾或温水擦身，并勤换内衣及床单，保持床铺的清洁干燥。5.患者宜饮温水，并注意尽量补充水分，必要时遵嘱给予静脉补液，以防发热汗多致危。6.定时测量体温，4小时1次，高热时2小时1次，并做好记录。发热超过38℃者，应暂停哺乳，并定时吸空乳汁，擦洗乳头，保持乳头卫生。7.注意保持患者心情舒畅，以防肝气郁结而致瘀血内停。8.注意保持外阴清洁，每日用温水或1：5000高锰酸钾溶液清洗外阴部，以防逆行感染发生。9.保持大便通畅，肠燥便秘者，多食水果、蔬菜、蜂蜜，必要时可予麻仁丸9g，每晚1次，或开塞露外导。10.注意做好预防工作，加强产前宣传，在预产期前一个月及产褥期内严禁房事、盆浴等，并尽量避免不必要的阴道检查。护人员在接生过程中，严格遵守无菌操作制度，防止感染。2～4毫升，每日两次，肌内注射。 （2）中医特色技术 1.耳穴贴压 （详见附录2） 2.针灸疗法 （详见附录2）百拇医药 3.中药熏洗法;（详见附录2）百拇医药;, 百拇医药4.中药灌肠法;（详见附录2）拇医 四、饮食指导 饮食易消化而富营养之品，忌食辛辣油腻之品。热病初愈，饮食仍宜稀软清淡，逐渐恢复正常饮食，切不可过量饮食，以防“食复”。1感染邪毒型，高热口渴时可予鲜果汁、西瓜汁、藕汁等，平时可予双花饮（银花15g，大青叶10g加水煮沸，取其液加蜂蜜适量）频频代茶饮，以清热解毒。2外感发热者可服热米汤或生姜红糖汤，以助发汗。3血虚发热者宜加强营养，食用清淡滋补品，如银耳、甲鱼、乌鸡汤等，食疗可用归参炖母鸡：将党参30g、当归10g放入准备好的鸡腹内，置砂锅中煨炖，加入适当调料炖熟后，患者空腹少量多次食用。4血瘀发热者可食红花酒或丹参粥（以丹参30g、葱白2根与粳米同煮）早晚空腹服食。忌食生冷酸涩食物。 六、健康指导 1、做好产前检查及孕期卫生指导，产前患有、、急性、和的，应及时治疗。两个月后禁止性生活和盆浴。尽量避免不必要的阴道检查。2、临产时应尽量进食和饮水，宫缩间隙抓紧时间休息，避免过度疲劳，接生者应严格执行无菌操作。对于有、产程延长、软产道损伤和者，除对症治疗外，还应给予抗生素预防感染。3、产后要注意卫生，保持会阴清洁，尽可能早地下床活动，以促进子宫收缩和恶露的排出。产褥期加强营养以增强身体抵抗力。4、发热期间应水，高热时要吃流质或半流质食物。必要时可采用酒精擦体降温，但不能随意用退烧药，以免掩盖病情而延误治疗。