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Esprit呼吸机参数调节 PB840 呼吸机参数调节 注意问题： 氧气问题：注意入口管道漏气。一般不宜超过50％~60％，如超过60％应小于24小时。目标：以最低的吸氧浓度使PaO2 60mmhg。 湿化器问题：出口处温度30~35度，湿度98~99%。湿化液只能用蒸馏水，注意加水。以气道分泌物稀薄、能顺利吸引、无痰痂为宜。 随时检查管道及储水瓶,及时清理积水。 NPPV Spont/T 设置参数 范围 Rate（频率） 1 0－20 BPM IPAP（吸气气道正压） 6 逐渐上调 6－23 cmH2O EPAP（呼气末正压PEEP） 2 0－10 cmH2O I-Time（吸气时间） 1.0 0.8～1.2 s Rise-Time（压力上升时间） 0.4 0－1s（据病人调） I-trigger（吸气触发） Auto或0.5 L/min E-trigger（呼气撤换） Auto或0.5 L/min O2 （氧浓度） 29% 21-100% Apnea Rate（窒息频率） 20 8-20 BPM PIP（吸气峰压） 预设水平＋1～3cmH20，一般不超过30cmH2O。 MAP（平均气道压） 反映平均肺泡压 RR（呼吸频率） 12－20 bpm VE（分钟通气量） 6－8 L/min Vt（潮气量） 300ml （5－8 ml/kg） Pt Leak（漏气量） 10L/min 监测参数 Active Active 监测参数 A/C或 SIMV A/C或SIMV（模式） 设置参数 范围 Rate（频率） 16 0－20 BPM 潮气量 400 5－8 ml/kg 峰流速 60* 40～100升/分钟 PEEP（呼气末正压） 0 0～10 cmH2O PSV （压力支持） 6 逐渐上调 6－23 cmH2O I-trigger（吸气触发） Auto 或0.5 L/min E-trigger（呼气撤换） Auto或0.5 L/min 压力上升时间 0.4 0－1s（据病人调）O2 （氧浓度） 29-50% 21-100% 吸气保持 0.3 0－1s（据病人调） Apnea Rate（窒息频率） 20 8-20 BPM 流速波形 递减波 方波/递减波 PIP（吸气峰压） 预设水平＋1～3cmH20，一般不超过30～40cmH2O。 MAP（平均气道压） 反映平均肺泡压 RR（呼吸频率） 12－20 bpm VE（分钟通气量） 6－8 L/min Vt（潮气量） 400ml Pt Leak（漏气量） 2L/min Continue New patient IBW 理想体重 155cm－48kg 161cm－52kg 166cm－56kg 171cm－60kg 176cm－65kg *接雾化器时要把峰流速调至80升/分钟 VCV或PCV NIV（无创通气） Spont（自主呼吸） PSV（压力支持） Vtrig（流量触发） Continue Psupp（支持压力） 6 逐渐上调 6－23 cmH2O Vsens（流速触发灵敏度） 0.2 2－5L/min O2 （氧浓度） 29% 21-100% Ti spont（吸气时间） 1.0 0.8～1.2 s E-sens（呼气撤换） 25％ 0－cmH2O 100％ PEEP（呼气末正压） 3 0－10 cmH2O ACCEPT 监测参数 Ppeak （吸气峰压） 预设水平＋1～3cmH20，一般不超过35～40cmH2O。 Pmean （平均气道压） 反映平均肺泡压 VTi（吸气潮气量）：5－8 ml/kg 注意与呼气潮气量相比 I/E 吸呼比 : 1-1.5：2 F-TOT（呼吸频率）:12－20 bpm VTE（呼气潮气量）: 5－8 ml/kg VETOT（分钟通气量）: 6－10 L/min INV（有创通气） A/C（辅助/控制） VC（容量控制） Vtrig（流量触发） 有创通气 ACCEPT F（频率） 16 0～20 BPM VT 潮气量 400 5～8 ml/kg VMAX 峰流速 60* 40～100 L/min PEEP（呼气末正压） 3 0～10 cmH2O O2 （氧浓度） 50% 21～100% TPL 吸气平台时间 0.3 0～1.2 s（据病人调） Square（流速波形） 压力上升时间 50% 0-100% 流速波形 递减波 方波/递减波 Continue 无创通气 无创通气 有创通气 同步正压指令性通气（万能） 控制通气 无自主呼吸 II型呼衰≤29% 自主通气模式 IPAP PSV+PEEP