05 外科休克幻灯片.pptVIP

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2017-03-14 发布于河南
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05 外科休克幻灯片.ppt

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外科休克教学要求 1、熟悉休克的病因、病理生理、临床表现、预防要点 2、学会外科休克的诊断方法、急救及治疗学习主要内容第一节：概论休克的概念、分类、病理生理、临床表现、监测及治疗原则第二节：低血容量性休克失血性休克、创伤性休克第三节：感染性休克课前提问 1、 shock的中文意义---“电击，震动”，你心中的休克是怎样？ 2、血压下降休克吗？ 90/60mmHg； 90/70mmHg？ 3、血压增高不是休克吗？160/120mmHg 4、为什么脉压差与休克有关？第一节：概论一、休克的概念休克 Shock ：机体有效循环血容量减少、组织灌注不足（原因），细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程（结果），是多种病因引起的一组综合征。有效循环血量减少---组织低灌注! 有效循环血容量三因素充足的血容量有效的心搏出量完善的周围血管张力休克的本质、特征、关键 1、氧供给不足和需求增加---本质 2、病因刺激机体产生“瀑布效应”炎症介质---特征 3、恢复组织氧供，促进其有效利用，重建氧供需平衡，维持正常细胞功能---关键环节休克的现代观点 1、将亚临床组织灌注不足到多器官功能障碍综合症（ multiple organ dysfunction syndrone, MODS），看做一个连续、动态、恶化过程 2、及早诊断休克，根据不同阶段的病理生理特点针对治疗，提高抢救成功率 3、关注血压正常的亚临床休克！二、教科书休克的分类（一）低血容量休克----【失血】（二）感染性休克