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《中医妇科学》方证整理 月经病 一、月经不调 1、月经先期 （1）血热证 ①阳盛实热证——清经散 水火太旺清经散，地骨白芍茯苓丹；熟地青蒿黄柏并，先期量多服之安。 ②阴虚血热证：两地汤（两地胶芍麦玄参） 火旺水亏两地汤，芍药元参生地黄；地骨阿胶麦冬肉，先期量少效非常。 ③肝郁血热证：丹栀逍遥散 逍遥散用芍归柴，苓术甘草姜薄皆；解郁疏肝脾亦理，丹栀加入热能排。 （2）气虚证——补中益气汤 补中益所芪术陈，升柴参草当归身；虚劳内伤功独擅，亦治阳虚外感因。 2、月经过多 （1）气虚证——举元煎 景岳书中举元煎，参芪炙草升术添；升阳举陷摄气血，血崩血脱服之敛。 （2）血热证——保阴煎加地榆、茜草 保阴煎中两地芩，柏草芍药续断行；经来量多并烦渴，清热凉血功效灵。 （3）血瘀证——失笑散加益母草、三七 失笑灵脂与蒲黄，等分为散醋煎尝；血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛效非常。 3、月经延长 （1）血瘀证——桃红四物汤合失笑散加茜草、海螵蛸 四物熟地归芍芎，补血调血此方宗；营血虚滞诸多证，加减运用贵变通。 （2）血热证——固经丸 固经丸用椿根皮，芩柏板芍香附依；滋阴清热起沉疴，崩中漏下此方宜。 （3）气虚证——归脾汤加乌贼骨、棕榈炭、仙鹤草 归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。 4、月经后期 （1）血实寒证——温经汤《妇人良方大全》 妇人良方温经汤，川芎牛膝人参当；桂芍莪术丹皮草，温经行滞效力彰。 血虚寒证——温经汤《金匮要略》 温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，调经重在暖胞宫。 （2）肾虚证——温胞饮 温胞饮暖子宫寒，参术桂附巴戟天；山药杜芡补骨脂，心肾火衰服之痊。 （3）血虚证——大补元煎 大补元煎景岳方，淮山杜仲熟地黄；人参当归枸杞子，枣仁甘草共煎尝。 （4）气滞证——加味乌药汤加当归、川芎 加味乌药汤砂仁，香附木香乌草伦，配入玄胡共六味，经前胀痛效堪珍。 （5）痰湿证——六君子加归芎汤 四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以夏陈名六君，祛痰补益气虚饵。 5、月经过少 （1）血虚证——滋血汤 滋血汤中含四物，参芪茯苓山药入。 （2）肾虚证——归肾丸 景岳书中归肾丸，杜仲枸杞菟丝含；三补茯苓当归合，调经益肾治同源。 （3）血瘀证——桃红四物汤 （4）痰湿证——二陈汤加芎归汤 二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成，理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。 6、月经先后无定期 （1）肝郁证——逍遥散 （2）肾虚证——固阴煎 景岳书中固阴煎，三补人参远志兼；炙草菟丝五味子，益肾固冲调经先。 二、经间期出血 （1）肾阴虚证——两地汤合二至丸 二至女贞与旱莲，桑椹熬膏和成丸；肝肾阴虚得滋补，强腰乌须医眩晕。 （2）湿热证——清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓 清肝止淋用芍归，地丹黄柏阿胶随；牛膝黑豆香附枣，养血清肝此方最。 （3）血瘀证——逐瘀止血汤 逐瘀止血生地黄，桃仁赤芍生大黄；枳壳丹皮当归尾，龟板醋制共合方。 三、崩漏 1、血热证 （1）虚热证——加减一阴煎合生脉散加山茱萸、阿胶 一阴煎是景岳方，麦冬芍药二地黄，?丹参膝草或杜仲，滋阴清热保安康。??? （2）实热证——清热固经汤 清热固经栀芩榆，生地地骨藕节榈；龟板牡蛎阿胶草，经血淋漓此方与。 2、肾虚证 （1）肾阴虚证——左归丸去牛膝，合二至丸 左归丸用大熟地，枸杞萸肉薯牛膝；龟鹿二胶菟丝入，补阴填精功效奇。 （2）肾阳虚证——右归丸去肉桂，加补骨脂、淫羊霍 右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。 3、脾虚证——举元煎 4、血瘀证——桃红四物汤 四、闭经 （1）肝肾不足证——归肾丸加鸡血藤、首乌 （2）气血虚弱证——人参养荣汤 人参养荣十全陈，五味远志去川芎。 （3）阴虚血燥证——加减一阴煎加黄精、丹参、枳壳 （4）气滞血瘀证——血府逐瘀汤 血府逐瘀生地桃，红花枳壳膝芎饶，柴胡赤芍甘桔梗，血化下行不作痨。 （5）痰湿阻滞证——苍附导痰丸合佛手散 苍附导痰叶氏方，陈苓夏草南星姜；川芎神曲枳壳当，痰浊经闭此方商。 五、痛经 （1）气滞血瘀证——膈下逐瘀汤 膈下逐瘀桃红丹，赤药乌药元胡甘；归芎灵脂红花壳，香附开郁血亦安。 （2）阳虚内寒证——金匮温经汤加附子、艾叶、小茴香 （3）寒湿凝滞证——少腹逐瘀汤加苍术、茯苓 少腹逐瘀芎炮姜，元胡灵脂芍茴香；蒲黄肉桂当